Tâm thần steroid là gì?

Tâm thần steroid là một rối loạn tâm thần gây ra bởi việc sử dụng thuốc corticosteroid.Những người bị ảnh hưởng phát triển các triệu chứng tâm thần như trầm cảm và hưng cảm.Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân tình trạng y tế đã có từ trước. Corticosteroid là các loại thuốc bắt chước cortisol, một loại hormone do cơ thể sản xuất.Chúng làm giảm viêm và ức chế hệ thống miễn dịch.Các bác sĩ kê toa các loại thuốc corticosteroid như cortisone và prednisone để điều trị các rối loạn tự miễn dịch như bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp. Các nhà nghiên cứu tin rằng rối loạn tâm thần steroid xảy ra khi liều cao corticosteroid gây tăng nồng độ dopamine trong não.Nồng độ dopamine tăng dẫn đến các triệu chứng như trầm cảm, thay đổi tâm trạng và rối loạn tâm thần.Corticosteroid cũng làm giảm nồng độ serotonin trong não, làm cho bệnh nhân giảm các triệu chứng trầm cảm. Hầu hết các bệnh nhân bị rối loạn tâm thần steroid bắt đầu biểu hiện các triệu chứng từ ba đến 11 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid.Nhiều người trở nên quá phấn khích, cáu kỉnh hoặc chán nản.Những người khác có sự thay đổi tâm trạng nhanh chóng, và một số trở nên tự tử.Bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng có thể ảo giác hoặc mất liên lạc với thực tế. Giới tính có thể đóng một vai trò trong việc xác định ai bị rối loạn tâm thần steroid.Các nghiên cứu chỉ ra rằng phụ nữ có nhiều khả năng phát triển tình trạng hơn nam giới.Điều này có thể phải làm với thực tế là phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới phát triển các tình trạng như lupus cần điều trị bằng corticosteroid.

Một người trước đây về bệnh tâm thần không đóng vai trò trong việc xác định liệu anh ta có bị rối loạn tâm thần steroid hay không.Tuổi bệnh nhân cũng dường như không liên quan.Bệnh nhân dùng liều corticosteroid lớn có nguy cơ cao hơn so với những bệnh nhân sử dụng lượng trung bình hoặc thấp. Các bác sĩ điều trị rối loạn tâm thần steroid bằng cách cai sữa cho bệnh nhân khỏi thuốc.Khoảng 92 phần trăm bệnh nhân sẽ phục hồi hoàn toàn nếu thuốc giảm dần.Các triệu chứng mê sảng thường rõ ràng trong vòng ba ngày, trong khi các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm được cải thiện trong vòng ba đến bốn tuần sau khi ngừng thuốc. Một số bệnh nhân bị tình trạng y tế nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng và không thể ngừng sử dụng corticosteroid mà không bị ảnh hưởng nghiêm trọng.Trong những trường hợp này, các bác sĩ sẽ kê toa thuốc chống loạn thần.Khoảng 84 phần trăm bệnh nhân hồi phục sau rối loạn tâm thần steroid nếu họ sử dụng thuốc chống loạn thần nhưng tiếp tục điều trị bằng corticosteroid. Không phải tất cả bệnh nhân đều phục hồi hoàn toàn.Từ 5 phần trăm đến 7 phần trăm bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm hoặc loạn thần lâu dài sau khi sử dụng corticosteroid và bị rối loạn tâm thần steroid.Một số người có thể tiếp tục có các triệu chứng tái phát lâu sau khi họ ngừng sử dụng thuốc.Khoảng 3 phần trăm bệnh nhân bị rối loạn tâm thần steroid tự tử.