Ποια είναι η σκάλα του πόνου;

Η σκάλα του πόνου είναι ένας οδηγός που αναπτύχθηκε αρχικά από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας για να καθοδηγήσει τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα για τους ασφαλέστερους και αποτελεσματικότερους τρόπους αντιμετώπισης του πόνου που προκαλείται από τον καρκίνο.Η χρήση αυτής της σκάλας πόνου εφαρμόζεται συστηματικά ως εργαλείο για τη θεραπεία πολλών τύπων χρόνιου πόνου.Οι βασικές κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν τη χρήση των χαμηλότερων δυνατών αντοχών και δόσεων φαρμάκων, μετακίνηση σε ισχυρότερα φάρμακα όπως είναι απαραίτητο.Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικά επίπεδα πόνου μετά την επίτευξη της κορυφής της σκάλας του πόνου, μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική παρέμβαση.

Το πρώτο βήμα στη σκάλα του πόνου περιλαμβάνει τη χρήση μη οπιοειδών φαρμάκων συν ένα ανοσοενισχυτικό.Τα μη οπιοειδή φάρμακα περιλαμβάνουν ανακουφιστικά ανακουφιστικά πόνου όπως η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη.Ένα ανοσοενισχυτικό είναι ένα φάρμακο που δεν έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία του πόνου, αλλά έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο για τη θεραπεία κάποιων καταστάσεων πόνου, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.Τα αντικαταθλιπτικά, τα αντισπασμωδικά και τα μυϊκά χαλαρωτικά χρησιμοποιούνται συχνά ως ανοσοενισχυτικά φάρμακα.

Εάν τα επίπεδα του πόνου δεν είναι σε θέση να τεθούν υπό έλεγχο με τα φάρμακα over-the-counter και ανοσοενισχυτικά, το δεύτερο βήμα στη σκάλα του πόνου μπορεί να εφαρμοστεί.Τα ήπια φάρμακα οπιοειδών όπως η κωδεΐνη χρησιμοποιούνται συχνά σε αυτό το στάδιο και σε συνδυασμό με μη οπιοειδή φάρμακα καθώς και ανοσοενισχυτικά φάρμακα.Πολλά προβλήματα πόνου είναι σε θέση να αντιμετωπίζονται με επιτυχία με αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων, αν και τα ακριβή φάρμακα και οι δόσεις μπορούν να ρυθμιστούν ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες.

Το τρίτο και τελικό βήμα στη σκάλα του πόνου περιλαμβάνει την αντικατάσταση φαρμάκων όπως η κωδεΐνη με ισχυρότερηφάρμακα οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένης της οξυκωδόνης ή της μορφίνης.Τα μη οπιοειδή φάρμακα και τα ανοσοενισχυτικά φάρμακα συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο, αν και συχνά απαιτούνται προσαρμογές δοσολογίας.Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σοβαρού πόνου που δεν έχει ανακουφιστεί από πιο συντηρητικά μέσα.Τα ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο οδηγούν επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο παρενεργειών, όπως ζάλη ή υπνηλία, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά την εκτέλεση δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλά επίπεδα εστίασης ή συγκέντρωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση της σκάλας του πόνου αντιμετωπίζει με επιτυχίαΖητήματα χρόνιου πόνου.Περιστασιακά, ένα άτομο θα εξακολουθεί να έχει πόνο που είναι αρκετά σοβαρός για να διαταράξει την καθημερινή ζωή.Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να καταστεί απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση προκειμένου να γίνει ο ασθενής πιο άνετος.Ανάλογα με την ατομική κατάσταση, τα νεύρα μπορούν να αποκόπτονται ή να εμφυτεύσουν συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια προσπάθεια να μειωθεί ή να εξαλειφθεί ο πόνος.Ο εποπτικός γιατρός μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αποφασίσει για το καλύτερο σχέδιο θεραπείας σε μια ατομική κατάσταση.