Πόσο αποτελεσματικό είναι η μιδαζολάμη για την καταστολή;

Η συνήθως χρησιμοποιούμενη σύνθεση γνωστή ως μιδαζολάμη προκαλεί ουσιαστικά καταστολή.Τα αποτελέσματα που παράγονται από το φάρμακο καθορίζονται γενικά από τη διαδρομή χορήγησης και τα επίπεδα δοσολογίας.Οι ισχυρές καταθλιπτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιτρέπουν τη χρήση του μιδαζολάμη ως γενικό αναισθητικό.Εκτός από τη χρήση μιδαζολάμης για καταστολή, οι επαγγελματίες της υγείας συνταγογραφούν το φάρμακο για τη θεραπεία του άγχους και του ελέγχου των κρίσεων.

Η μιδαζολάμη ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που είναι γνωστή ως βενζοδιαζεπίνες και οι ερευνητές θεωρούν ότι η χορήγηση της μιδαζολάμης για καταστολή καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα ενισχύοντας τη δράση του νευροδιαβιβαστή Γάμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).Το GABA παράγει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα με τη δέσμευση των θέσεων υποδοχέα που απελευθερώνουν διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές.Οι επιστήμονες πιστεύουν επίσης ότι το φάρμακο ενισχύει την ικανότητα δέσμευσης του GABA και αναστέλλει την κατανομή και την επαναπρόσληψη της χημικής ουσίας, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του GABA και των αποτελεσμάτων του.

Το αντι-άγχος, η καταστολή και η αναισθησία είναι μερικές από τις χρήσεις της μιδαζολάμης.Οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν μιδαζολάμη ως παράγοντα που προκαλεί ήρεμο ή ύπνο πριν από τη χορήγηση αναισθησίας ή την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών.Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης συνήθως τη διατύπωση μόνο ως γενικό αναισθητικό βραχυκύκλωμα.Οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν τη βενζοδιαζεπίνη από του στόματος σε μορφή σιροπιού, ενδομυϊκά (IM) ή ενδοφλεβίως (IV).Στην Αυστραλία και τους επαγγελματίες της Μεγάλης Βρετανίας συχνά συνταγογραφούν την ένωση σε προσυσκευασμένα πλαστικά αμπούλα ως επείγουσα από του στόματος παιδιατρική αντι-ηχογράφηση φαρμάκων.Οι γιατροί διαχειρίζονται επίσης το φάρμακο IM ή IV για έλεγχο κατάσχεσης σε ενήλικες ασθενείς.

Ως φάρμακο κατά του άγχους, οι γιατροί συνήθως χορηγούν το φάρμακο σε μία μόνο δόση που κυμαίνεται από 0,25 έως 1 χιλιοστόγραμμα (mg) για κάθε κιλό (kg) σωματικού βάρους, έως 20 mg.Οι ηρεμιστικές επιδράσεις του φαρμάκου γενικά διαρκούν οπουδήποτε από δύο έως επτά ώρες.Οι αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν γενικά μια δόση μιδαζολάμης 0,15 mg/kg όταν χορηγούν το φάρμακο μέσω IV.Χορηγείται μέσω έγχυσης IM, η βενζοδιαζεπίνη ταχείας δράσης παράγει αποτελέσματα σε μόλις 15 λεπτά.Ο χρόνος απόκρισης επιταχύνεται με τη διοίκηση IV σε 3 έως 5 λεπτά.

Οι κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες της μιδαζολάμης περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο και τα άτομα που είναι ευαίσθητα στις βενζοδιαζεπίνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο.Οι παιδιατρικοί ασθενείς, οι οποίοι παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις μετά την κατανάλωση κερασιών, δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τη σύνθεση σιροπιού.Οι κίνδυνοι χρήσης της μιδαζολάμης για καταστολή περιλαμβάνουν τη δυνατότητα να προκαλέσει την αναπνευστική κατάθλιψη και να μειωθεί η αρτηριακή πίεση.Οι ομοσπονδιακοί οργανισμοί ρύθμισης ναρκωτικών συμβουλεύουν ότι η εξασφάλιση της ασφάλειας της μιδαζολάμης απαιτεί τη διοίκηση σε κλινικές ή νοσοκομειακές ρυθμίσεις όπου υπάρχουν επείγοντα ιατρικό προσωπικό και εξοπλισμός για αναζωογόνηση.

Χρησιμοποιώντας φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο του CYP3A4 που απαιτείται για τη μεταβολισμό των βενζοδιαζεπινών αυξάνει τα επίπεδα του αίματος και τις επιδράσεις της μιδαζολάμης.Από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα που ξεκινούν την απελευθέρωση του ενζύμου, μειώνουν τα επίπεδα του αίματος και την αποτελεσματικότητα της βενζοδιαζεπίνης.Ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα γνωστά κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις μιδαζολάμης που μπορεί να περιλαμβάνουν βαθιά καταστολή που συνοδεύεται από αναπνευστική κατάθλιψη ή αποτυχία.