Τι είναι οι ανοσοδιαμορφωτές;

Οι ανοσοδιαμορφωτές είναι ουσίες που ρυθμίζουν ή τροποποιούν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.Μπορούν να δρουν ως ανοσοκατασταλτικά, αναστέλλοντας την ανοσοαπόκριση ή ως ανοσοδιεγερτικά με την τόνωση της ανοσοαπόκρισης.Τα ανοσοκατασταλτικά είναι χρήσιμα για τη θεραπεία των αυτοάνοσων ασθενειών, όπως η νόσος του Crohn, και στην πρόληψη της απόρριψης των μεταμοσχεύσεων οργάνων.Τα ανοσοδιεγερτικά είναι χρήσιμα για τη βελτίωση της ανοσολογικής λειτουργίας των ατόμων με χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές ανοσοανεπάρκειας και καρκίνους.Τα αιχμηρά ουσία, μια ουσία που προκαλεί ανοχή και καθιστά ορισμένους ιστούς λιγότερο ευαίσθητες ή μη ανταποκρινόμενες σε συγκεκριμένα αντιγόνα, είναι ο τρίτος τύπος ανοσοδιαμορφωτών..Οι κυτοκίνες είναι φυσικοί ανοσοδιαμορφωτές και παράγονται από λεμφορτητικά κύτταρα.Έχουν πολλαπλούς αλληλεπιδρώντες ρόλους στις ανοσοποιητικές οδούς. Οι ιντερφερόνες (IFNs) είναι μια ομάδα κυτοκινών με ιδιότητες ενίσχυσης ανοσοποιητικών και επομένως ονομάζονται ανοσοδιεγερτικά.Η ιντερφερόνη-γύλος αυξάνει την παρουσίαση αντιγόνου σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και διεγείρει την ενεργοποίηση διαφόρων κυττάρων ανοσοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων φυσικού φονικού (ΝΚ), των μακροφάγων και των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων.Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων κοκκιωματικών ασθενειών.Η ιντερφερόνη-άλφα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λοιμώξεων, όπως η ηπατίτιδα Β και C, και οι καρκίνοι, όπως η χρόνια μυελογενή λευχαιμία, το σάρκωμα του Kaposi, η τριχωτή λευχαιμία και το κακοήθη μελάνωμα.Οι ιντερφερόνες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως πυρετό, ρίγη, πόνο στο σώμα, πονοκέφαλος και κατάθλιψη.Το Levamisole είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε αρχικά για λοιμώξεις από ελμινθό και χρησιμοποιείται τώρα για καρκίνο του παχέος εντέρου.Η θαλιδομίδη χρησιμοποιήθηκε κάποτε για τον έλεγχο του εμετού που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, αλλά απομακρύνθηκε από την αγορά λόγω των τερατογόνων επιδράσεών της.Πρόσφατα βρήκε μια νέα χρήση ως φάρμακο ανοσοδιαμορφωτικού για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το πολλαπλό μυέλωμα και το ερυθηματικό ορυκτό leprosum.

Η θεραπεία ανοσοδιαμόρφωσης μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα της φλεγμονής.Εκείνοι που αναστέλλουν τη λειτουργία των φλεγμονωδών κυτοκινών, όπως η ιντερλευκίνη-1 (IL-1) και ο παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα, μπορούν να ωφελήσουν σημαντικά τους ανθρώπους που πάσχουν από χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.Για παράδειγμα, η αζαθειοπρίνη, η 6-μερκαπτοπουρίνη, η κυκλοσπορίνη και το tacrolimus μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση της ύφεσης στη νόσο του Crohn και στους ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα.Η αζαθειοπρίνη, η κυκλοφωσφαμίδη, η μεθοτρεξάτη και η μυκοφαινολική mofetil (ΜΜΡ) είναι παραδείγματα αντιπολλαπλασιαστικών ή κυτταροτοξικών φαρμάκων, ενώ η κυκλοσπορίνη και τα tacrolimus είναι παραδείγματα αναστολέων ασβεστολίνης ή ειδικών αναστολέων Τ-κυττάρων.Απαιτούνται εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιδράσεων αυτών των φαρμάκων στο μυελό των οστών, στα νεφρά και στο ήπαρ.Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους σχετικά με τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών επειδή η χρήση τους θα μπορούσε να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες ή αποβολή.