Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες αλληλεπιδράσεις clopidogrel;

Ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο, η κλοπιδογρέλη λαμβάνεται γενικά από ανθρώπους που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλο γεγονός πήξης και από ανθρώπους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για θρόμβους.Το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά την ικανότητα του σώματος να σχηματίζει θρόμβους με μερικώς αναστολή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων.Ένα ένζυμο μεταβολίζει το φάρμακο στην ενεργό μορφή του μετά την κατάποση.Σε περιπτώσεις όπου αυτό το ένζυμο είναι ελαττωματικό, είναι απαραίτητη μια εξατομικευμένη δόση κλοπιδογρέλη για την αποφυγή παρενεργειών.Η χρήση ορισμένων φαρμάκων που μεταβολίζονται επίσης από αυτό το ένζυμο μπορεί να οδηγήσει σε αρκετές κοινές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων κλοπιδογρέλη, συμπεριλαμβανομένου αυξημένου κινδύνου θρόμβων αίματος και κινδύνου αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.Τα γεγονότα πήξης σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.Οι άνθρωποι που δεν έχουν γυρίσει πριν, αλλά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για θρόμβους μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο.Για να επιτευχθεί η αναστολή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων που έχει ως αποτέλεσμα το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, η κλοπιδογρέλη πρέπει πρώτα να μεταβολιστεί στην ενεργό μορφή του στο σώμα.Αυτή η διαδικασία συνδέεται άμεσα με τη λειτουργία του CYP2C19, ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό πολλών φαρμάκων.Η υπο -κανονική ή κακή δραστικότητα ενζύμου CYP2C19 δεν είναι ασυνήθιστη και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο παρενέργειων και αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Οι άνθρωποι που έχουν σοβαρά ή ήπια ελαττώματα στην μεταβολική δράση του ενζύμου CYP219 θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η ταυτόχρονη χρήση της κλοπιδογρέλη με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από αυτό το ένζυμο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλληλεπιδράσεις κλοπιδογρέλη.Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η λανσοπραζόλη, είναι μια κατηγορία φαρμάκων που συνήθως χρησιμοποιούνται από άτομα που έχουν σοβαρή παλινδρόμηση οξέος, γαστρίτιδα ή έλκη στομάχου.Οι πιο συνηθισμένες αλληλεπιδράσεις κλοπιδογρέλη παρατηρούνται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν οποιοδήποτε είδος φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων μαζί με κλοτοπιδογρέλη.Η πρόσληψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων εντός 12 ωρών από τη λήψη κλοπιδογρέλη μειώνει σημαντικά την αναστολή των αιμοπεταλίων.Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου.

Η ταυτόχρονη χρήση της κλοπιδογρέλης και των μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις κλοπιδογρέλη με τη μορφή αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας από την γαστρεντερική οδό.Η πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων δεν μειώνεται ακόμη και όταν τα φάρμακα λαμβάνονται αρκετές ώρες.Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε θεραπεία με κλοπιδογρέλη δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη ή άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα χωρίς να συμβουλεύονται έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης, επειδή η σωρευτική δράση των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει σημαντικά το δυναμικό για επεισόδια αιμορραγίας λόγω αλληλεπιδράσεων clopidogrel.Οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει πιθανότητα αλληλεπιδράσεων κλοπιδογρέλη με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.Η ταυτόχρονη χρήση των SSRIs με κλοπιδογρέλη θεωρείται ότι συνδέεται με μια μικρή αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας.Αυτό γενικά θεωρείται ότι είναι μια από τις πιο συνηθισμένες αλληλεπιδράσεις clopidogrel.