Các tương tác clopidogrel phổ biến nhất là gì?

Một loại thuốc chống tiểu cầu, clopidogrel thường được sử dụng bởi những người bị đau tim, đột quỵ hoặc sự kiện đông máu khác và bởi những người có nguy cơ mắc bệnh đông máu cao.Thuốc làm giảm hiệu quả khả năng của cơ thể để hình thành cục máu đông bằng cách ức chế một phần chức năng tiểu cầu.Một enzyme chuyển hóa thuốc sang dạng hoạt động của nó sau khi uống.Trong trường hợp enzyme này bị lỗi, liều lượng clopidogrel được cá nhân hóa là cần thiết để tránh các tác dụng phụ.Việc sử dụng một số loại thuốc cũng được chuyển hóa bởi enzyme này có thể dẫn đến một số tương tác thuốc clopidogrel phổ biến, bao gồm tăng nguy cơ cục máu đông và nguy cơ chảy máu từ đường tiêu hóa.Các sự kiện đông máu ở những người đã bị đau tim hoặc đột quỵ.Những người không bị vón cục trước đây nhưng có nguy cơ cao vì cục máu đông cũng có thể sử dụng thuốc.Để đạt được sự ức chế chức năng tiểu cầu dẫn đến hiệu quả điều trị của thuốc, clopidogrel trước tiên phải được chuyển hóa thành dạng hoạt động của nó trong cơ thể.Quá trình này được liên kết trực tiếp với chức năng của CYP2C19, một enzyme chịu trách nhiệm cho sự chuyển hóa của một số loại thuốc.Hoạt tính enzyme CYP2C19 không bình thường hoặc kém không phải là hiếm và có thể dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ và tương tác thuốc.

Những người bị khiếm khuyết nghiêm trọng hoặc nhẹ trong hoạt động trao đổi chất của enzyme CYP219 nên lưu ý rằng việc sử dụng đồng thời clopidogrel với các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi enzyme này có thể dẫn đến tương tác clopidogrel nghiêm trọng.Các chất ức chế bơm proton, chẳng hạn như Lansoprazole, là một nhóm thuốc thường được sử dụng bởi những người bị trào ngược axit nghiêm trọng, viêm dạ dày hoặc loét dạ dày.Các tương tác clopidogrel phổ biến nhất được nhìn thấy ở những bệnh nhân sử dụng bất kỳ loại thuốc ức chế bơm proton nào cùng với clopidogrel.Việc uống các chất ức chế bơm proton trong vòng 12 giờ sau khi dùng clopidogrel làm giảm đáng kể sự ức chế tiểu cầu.Điều này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.Việc sử dụng đồng thời các loại thuốc chống viêm clopidogrel và không steroid cũng có thể dẫn đến tương tác clopidogrel dưới dạng tăng nguy cơ chảy máu từ đường tiêu hóa.Khả năng tương tác thuốc không giảm ngay cả khi các loại thuốc được sử dụng cách nhau vài giờ.Những người đang điều trị bằng clopidogrel không nên dùng aspirin hoặc các loại thuốc chống tiểu cầu khác mà không tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bởi vì các loại thuốc tích lũy có thể làm tăng đáng kể khả năng chảy máu do tương tác clopidogrel.Các nghiên cứu khoa học chỉ ra rằng có khả năng tương tác clopidogrel với các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI), một nhóm thuốc chống trầm cảm.Việc sử dụng đồng thời SSRI với clopidogrel được cho là có liên quan đến sự gia tăng nhỏ trong nguy cơ chảy máu.Đây thường được cho là một trong những tương tác clopidogrel phổ biến nhất.