Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τα επίπεδα βαρφαρίνης;

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος.Κατά τη λήψη της βαρφαρίνης, η κατάποση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αρκετών συμπληρωματικών θεραπειών, καθώς και ορισμένα τρόφιμα, ειδικά εκείνα που έχουν υψηλό επίπεδο στη βιταμίνη Κ, μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα της και είτε να αρνηθούν είτε να αυξήσουν την αραίωση του αίματος.Για το λόγο αυτό, πρέπει πρώτα να συζητηθούν οι σημαντικές αλλαγές στη διατροφή και η προσθήκη οποιωνδήποτε νέων φαρμάκων ή αλλαγών στις δόσεις των τρέχουσας φαρμάκων., όπως η θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) ή η πνευμονική εμβολή.Χρησιμοποιείται επίσης σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό και στην περίπτωση μετα-καρδιακής χειρουργικής επέμβασης όταν έχουν εισαχθεί προσθετικές βαλβίδες καρδιάς.Η βαρφαρίνη λειτουργεί εμποδίζοντας τη βιταμίνη Κ, μία από τις χημικές ουσίες που εμπλέκονται στον σύνθετο καταρράκτη πήξης.Η καθιέρωση των σωστών επιπέδων βαρφαρίνης είναι μια λεπτή διαδικασία, καθώς ο μεταβολισμός του διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο.

Τα επίπεδα του φαρμάκου μετριούνται συνήθως με τη διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία (INR).Αυτή η δοκιμή θα πρέπει να εκτελείται τακτικά στην αρχή της θεραπείας, μέχρι να ληφθεί η επιθυμητή INR.Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει σε μηνιαία βάση, εκτός εάν αλλάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες ή η ταυτόχρονη θεραπεία αλλάζει.

Η βαρφαρίνη υφίσταται μεταβολισμό που περιλαμβάνει τα ένζυμα του κυτοχρώματος στο ήπαρ.Πολλά άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να αναστέλλουν αυτά τα ένζυμα, με αποτέλεσμα την αλλαγή του μεταβολισμού της βαρφαρίνης και την αύξηση ή τη μείωση των επιπέδων της βαρφαρίνης με προκύπτουσα αιμορραγία ή κίνητρο.Το φάρμακο είναι επίσης υψηλής πρωτεΐνης στο πλάσμα.Άλλα φάρμακα που συνδέονται με πρωτεΐνη μπορεί να μετατοπίσουν τη βαρφαρίνη, αυξάνοντας τα επίπεδα και αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν παρόμοια αποτελέσματα, όπως η αυξημένη αιμορραγία που μπορεί να είναι πρόσθετο.

Οποιοδήποτε φάρμακο, είτε δεν είναι υπερβολική, φυτική, συμπληρωματική είτε με συνταγή, πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό πριν χρησιμοποιηθεί με βαρφαρίνη.Το αλκοόλ, επίσης, μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα βαρφαρίνης και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφεύγεται.Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα βαρφαρίνης περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAID) όπως η ασπιρίνη και ορισμένα αντιβιοτικά.Τα ΜΣΑΦ μπορούν να συμπεριληφθούν σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα σε προϊόντα όπως το κρύο και τα θεραπείες της γρίπης.Οι ακραίες μεταβολές στη διατροφή δεν συνιστώνται σε ασθενείς με βαρφαρίνη, ειδικά ξαφνικές αυξήσεις ή μειώσεις στην ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν βιταμίνη Κ.Αυτά περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε αβοκάντο, βατόμουρα, μπρόκολο, σπανάκι και σπαράγγια.Ο χυμός των βακκίνιων και το σκόρδο μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα βαρφαρίνης, όπως το κάπνισμα.