Milyen tényezők befolyásolják a warfarin szintet?

A warfarin antikoaguláns gyógyszer, amelyet a vér vékonyítására használnak.A warfarin szedése közben egyes gyógyszerek, beleértve számos kiegészítő kezelést, valamint néhány élelmiszert, különösen a K -vitamin magas élelmiszereit, befolyásolhatják annak szintjét, vagy tagadhatják, vagy növelik annak vérhígító hatását.Ezért először meg kell vitatni az étrendben bekövetkezett jelentős változásokat és az új gyógyszerek hozzáadását vagy a jelenlegi gyógyszerek dózisainak változásait., mint például a mélyvénás trombózis (DVT) vagy a pulmonális embolizmus.A pitvarfibrillációval vagy szabálytalan szívveréssel rendelkező betegeknél is alkalmazzák, és a szív utáni műtét esetén a protetikus szívszelepek behelyezésekor.A warfarin úgy működik, hogy blokkolja a K -vitamint, az egyik vegyi anyagot, amely részt vesz a komplex véralvadási kaszkádban.A megfelelő warfarin szintek meghatározása finom folyamat, mivel az anyagcseréje személyre jelentősen különbözik.

A gyógyszer szintjét általában a nemzetközi normalizált arány (INR) mérik.Ezt a tesztet rendszeresen kell elvégezni a kezelés elején, amíg a kívánt INR meg nem kapja.Ezt követően havonta megtehető, kivéve, ha a káros hatások tapasztalhatók, vagy az egyidejű kezelés megváltozik.Számos más gyógyszer indukálhatja vagy gátolhatja ezeket az enzimeket, ami a warfarin metabolizmusának megváltozását eredményezheti, és a warfarin szintjének növekedését vagy csökkenését eredményezheti az ebből fakadó vérzés vagy véralvadás kockázata mellett.A gyógyszer a plazmában is nagyon fehérjékhez kötött.Más erősen fehérjékkel kötött gyógyszerek kiszoríthatják a warfarint, növelhetik annak szintjét és növelik a vérzés kockázatát.Egyes gyógyszereknek hasonló hatása lehet, például a megnövekedett vérzés, amely additív lehet.Az alkohol is befolyásolhatja a májat, ami megnövekedett warfarinszintet eredményez, ezért el kell kerülni.A warfarin szintjét befolyásoló, általánosan használt gyógyszerek közé tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin és néhány antibiotikum.Az NSAID -eket más gyógyszerekkel kombinálhatják olyan termékekben, mint a hideg és az influenza -gyógymódok.Az étrend szélsőséges változásait nem javasoljuk a warfarinban szenvedő betegek esetében, különösen a K-vitamint tartalmazó élelmiszerek hirtelen növekedése vagy csökkenése.Ide tartoznak, de nem korlátozódnak az avokádó, a szeder, a brokkoli, a spenót és a spárga.Az áfonya és a fokhagyma szintén befolyásolhatja a warfarin szintet, akárcsak a dohányzás.