Τι είναι η καλοστομία του σώματος;

Το corpus callosotomy είναι μια χειρουργική διαδικασία που γίνεται στον εγκέφαλο ενός ασθενούς που πάσχει από επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από επιληψία.Το corpus callosum είναι μια λευκή ζώνη ινών που συνδέουν τα αριστερά και τα δεξιά ημισφαίρια του εγκεφάλου.Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις ταξιδεύουν εμπρός και πίσω μέσα από το corpus callosum για να φτάσουν σε κάθε πλευρά του εγκεφάλου.Όταν οι μη φυσιολογικές παρορμήσεις οδηγούν σε κρίση, η κατάσχεση μπορεί να διασχίσει το corpus callosum και να εμπλέξει ολόκληρο τον εγκέφαλο.Το οπίσθιο ένα τρίτο παραμένει άθικτο και δεν υπάρχει απομάκρυνση του εγκεφαλικού ιστού.Η αποσύνδεση της πρόσθιας περιοχής διαταράσσει την επικοινωνία μεταξύ των δύο μισών του εγκεφάλου και αυτό συνήθως οδηγεί σε σημαντική μείωση του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων που αντιμετωπίζει ο ασθενής.

Η καλοστομία του σώματος γίνεται συνήθως σε ασθενείς που δεν είναι σε θέση να ελέγξουν τις επιληπτικές κρίσεις τους με φάρμακα.Πριν από τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να λάβει ένα πλήρες ιστορικό των επιληπτικών κρίσεων του ασθενούς, μαζί με τα φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί.Ο ασθενής πρέπει επίσης να υποβληθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ώστε ο νευροχειρουργός να μπορεί να έχει πλήρη εικόνα του εγκεφάλου.Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), στο οποίο τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το κρανίο, γίνεται για να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε την πηγή των επιληπτικών κρίσεων.Οι νευροψυχολογικές δοκιμές πραγματοποιούνται επίσης για να προσδιοριστεί ποιες περιοχές των κινητικών δεξιοτήτων ελέγχου του εγκεφάλου, όπως η γλώσσα, η ομιλία και η γραφή.Η χειρουργική επέμβαση γίνεται ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.Μια τομή γίνεται στην κορυφή του κρανίου και ένα κομμάτι οστού αφαιρείται για να εκθέσει την περιοχή του εγκεφάλου μεταξύ των δύο ημισφαιρίων.Και τα δύο ημισφαίρια απομακρύνονται απαλά και το corpus callosum κόβεται κατά μήκος.Το οστό αντικαθίσταται πάνω από τον εγκέφαλο και η τομή είναι κλειστή.

Ο ασθενής πιθανότατα θα έχει παραμονή μιας εβδομάδας στο νοσοκομείο ακολουθούμενη από αρκετές εβδομάδες ανάκαμψης στο σπίτι.Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τυχόν έντονες δραστηριότητες ή βαριά ανύψωση.Η φαρμακευτική αγωγή κατά της κατάστασης μπορεί να είναι απαραίτητο, αλλά ο αριθμός και η σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων θα πρέπει να μειωθούν σημαντικά.Η μερική καλοστομία του σώματος ήταν πιο επιτυχημένη σε ασθενείς που πάσχουν από ατορονικές επιληπτικές κρίσεις στις οποίες το σώμα πηγαίνει limp και ο ασθενής πέφτει στο έδαφος.

Εάν η μερική καλοστομία του σώματος δεν ανακουφίσει τις επιληπτικές κρίσεις του ασθενούς, το οπίσθιο τμήμα των ινών μπορεί στη συνέχεια να αποκοπεί σε αυτό που είναι γνωστό ως πλήρης κάλοσο του σώματος.Δεδομένου ότι η επικοινωνία μεταξύ των μισών του εγκεφάλου είναι πλήρως αποκομμένη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει περισσότερες παρενέργειες και αλλαγές στη λειτουργία του κινητήρα.Οι αλλαγές στη γλώσσα ή το συντονισμό των χεριών θα ήταν πιθανότατα προσωρινές, αλλά αυτοί οι κίνδυνοι θα πρέπει να συζητηθούν με τον χειρουργό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.