Τι είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής;

Η θεραπεία πρώτης γραμμής αναφέρεται στο σχήμα φαρμάκων ή θεραπείας που χρησιμοποιείται πρώτα, μετά τη διάγνωση μιας κλινικής κατάστασης.Είναι συνήθως η θεραπεία που έχει τα περισσότερα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια για αυτή τη συγκεκριμένη κατάσταση.Συνηθέστερα, η θεραπεία πρώτης γραμμής περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει αρκετή εμπειρία μαζί τους, τόσο στην πράξη όσο και μέσω κλινικών μελετών.

Οι περισσότερες χώρες έχουν ένα εθνικό όργανο που επιβλέπει το σύστημα υγείας τους, συμπεριλαμβανομένου του τυποποιημένουΟδηγίες για κάθε κλινική κατάσταση.Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές συνήθως συνάγονται από συγκεκριμένα συμβούλια ή οργανισμούς σε κάθε ειδικότητα, που διευθύνονται από μια ομάδα ειδικών.Για παράδειγμα, το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας (ACC) έχει καθιερώσει μια κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία πρώτης γραμμής.Ελάτε μαζί και δείτε όλα τα δεδομένα που σχετίζονται με τη θεραπεία της συγκεκριμένης κατάστασης.Αυτό θα περιλαμβάνει τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, τη φαρμακολογία του φαρμάκου, τη φαρμακοοικονομική και την εμπειρία με τη θεραπεία.αλλά και τα καλύτερα μέτρα μη-ναρκωτικών όπως η φυσιοθεραπεία ή η ψυχοθεραπεία.Στην πλειονότητα των ασθενών, η θεραπεία πρώτης γραμμής θα πρέπει να προκαλέσει επίλυση της νόσου.Ωστόσο, σε μικρό αριθμό μπορεί να μην λειτουργήσει και σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί θεραπεία δεύτερης και τρίτης γραμμής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως στη θεραπεία του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), η θεραπεία της πρώτης γραμμής είναι η πρώτη γραμμή.αντικαταστάθηκε με θεραπεία δεύτερης γραμμής εάν ο ασθενής αποτύχει στην πρώτη γραμμή.Η αποτυχία της πρώτης γραμμής αναφέρεται στο γεγονός ότι ο ιός έχει καταστεί ανθεκτική σε ορισμένα ή σε όλα τα φάρμακα στο σχήμα.Ο ιός HIV αντιμετωπίζεται γενικά με τριπλή θεραπεία ή τρία διαφορετικά φάρμακα.

Ο HIV αναπαράγεται συνεχώς και μεταβάλλεται και μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις που το καθιστούν ανθεκτικό σε ορισμένα από τα φάρμακα.Ένα κανονικό ιικό φορτίο γίνεται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία και, αν αυτό αυξάνεται παρά την καλή προσκόλληση στο φάρμακο, μπορεί να αποτελεί ένδειξη αντίστασης.Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αλλάξει σε θεραπεία δεύτερης γραμμής, η οποία θα περιέχει επίσης τουλάχιστον τρία φάρμακα, συνήθως διαφορετικών τάξεων, τα οποία θα είναι ενεργά εναντίον του HIV και θα φέρουν το ιικό φορτίο πίσω.