Apa itu perawatan lini pertama?

Pengobatan lini pertama mengacu pada rejimen obat atau pengobatan yang digunakan terlebih dahulu, setelah diagnosis kondisi klinis.Biasanya perawatan yang memiliki sebagian besar data mengenai kemanjuran dan keamanannya untuk kondisi spesifik itu.Paling umum, pengobatan lini pertama termasuk obat-obatan yang telah ada untuk waktu yang lama karena ada banyak pengalaman dengan mereka, baik dalam praktiknya maupun melalui studi klinis.

Sebagian besar negara memiliki badan nasional yang mengawasi sistem kesehatan mereka, termasuk standarPedoman untuk setiap kondisi klinis.Pedoman ini biasanya disatukan oleh dewan atau organisasi tertentu dalam setiap spesialisasi, dijalankan oleh sekelompok spesialis.Sebagai contoh, American College of Cardiology (ACC) telah menetapkan pedoman untuk pengobatan infark miokard, yang mencakup pengobatan lini pertama.

Ketika menetapkan pengobatan lini pertama untuk kondisi atau penyakit klinis apa pun, kelompok spesialis akan akanberkumpul dan melihat semua data yang berkaitan dengan pengobatan kondisi spesifik.Ini akan mencakup uji coba terkontrol secara acak, farmakologi obat, pharmakoekonomi dan pengalaman dengan terapi.Setelah semua ini dan faktor-faktor lain telah dipertimbangkan, protokol untuk pengobatan lini pertama akan ditetapkan menurutnya yang memiliki kemungkinan terbaik untuk menjadi efektif.

tidak hanya tidak hanya mencakup pilihan obat yang digunakan,tetapi juga langkah-langkah non-obat terbaik seperti fisioterapi atau psikoterapi.Pada sebagian besar pasien, pengobatan lini pertama harus menyebabkan resolusi penyakit.Namun, dalam jumlah kecil mungkin tidak berhasil dan dalam kasus ini pengobatan lini kedua dan ketiga mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, seperti dalam pengobatan virus human immunodeficiency virus (HIV), pengobatan lini pertama adalahdiganti dengan perawatan lini kedua jika pasien gagal pada lini pertama.Kegagalan lini pertama mengacu pada fakta bahwa virus telah menjadi resisten terhadap beberapa atau semua obat dalam rejimen.HIV umumnya diobati dengan terapi triple, atau tiga obat yang berbeda. HIV terus -menerus mereplikasi dan berubah dan dapat menyebabkan mutasi yang membuatnya resisten terhadap beberapa obat.Viral load biasa dilakukan pada pasien yang menggunakan terapi antiretroviral dan, jika ini meningkat meskipun kepatuhan yang baik terhadap obat, itu mungkin merupakan indikasi resistensi.Dalam kasus ini mereka dapat diubah menjadi pengobatan lini kedua, yang juga akan mengandung setidaknya tiga obat, biasanya dari kelas yang berbeda, yang akan aktif terhadap HIV dan membawa viral load kembali.