Τι είναι η ημισφαιρεκτομή;

Για τους επιληπτικούς ασθενείς που δεν λαμβάνουν ικανοποιητικά αποτελέσματα με φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει η μόνη προσφυγή.Παρόλο που υπάρχουν διάφοροι τύποι επιληπτικής χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν λίγες ακόμη ριζοσπαστικές ή εκπληκτικές από την ημισφαιρεκτομή.Συνήθως εκτελείται σε πολύ μικρά παιδιά, η ημισφαιρεκτομή είναι η απομάκρυνση του μισού του εγκεφάλου για να μειώσει ή να αποτρέψει τις επιληπτικές κρίσεις.Αυτή η διαδικασία είναι σχετικά σπάνια και μπορεί να έχει εκπληκτικά ποσοστά επιτυχίας και ανάκαμψης.Οι ασθενείς που μπορούν να ληφθούν υπόψη για ημισφαιρίδες συνήθως υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν μόνο στη μία πλευρά του εγκεφάλου.Οι ημισφαιρίδες εκτελούνται γενικά σε ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε αρκετές διαφορετικές θεραπείες φαρμάκων, αν και ο χρόνος και η ηλικία είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες στην απόφαση.Τα περισσότερα στοιχεία υποδηλώνουν ότι το νεότερο παιδί είναι, τόσο πιο φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να ανακτηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 14 ετών σπάνια υφίστανται τη διαδικασία.Η προσωπικότητα, η γλώσσα και η μνήμη σχεδόν ποτέ δεν έχουν υποστεί βλάβη ή αλλάζουν με ημισφαινεκτόν.Ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά, το υπόλοιπο μισό του εγκεφάλου προσαρμόζεται για να εκτελέσει τις λειτουργίες του απομακρυσμένου μισού.Επιπλέον, σχεδόν όλοι όσοι υποβάλλονται σε επιτυχία στη χειρουργική επέμβαση θα έχουν σημαντική μείωση της δραστηριότητας κατάσχεσης και ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι περισσότεροι από τους μισούς θα σταματήσουν να καταλαμβάνουν εξ ολοκλήρου.Σύμφωνα με πολλούς εμπειρογνώμονες, σχεδόν όλοι οι ασθενείς θα βιώσουν μερική παράλυση από την πλευρά του σώματος που αντιστοιχεί στο απομακρυσμένο ημισφαίριο του εγκεφάλου.Αν και το περπάτημα και η χρήση των όπλων μπορεί να είναι δυνατή, το χέρι, το δάχτυλο και η κίνηση των ποδιών συνήθως περιορίζονται και μπορεί να γίνουν μόνιμα μούδιασμα.

Όπως και με όλες σχεδόν τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν επίσης κίνδυνοι επιπλοκών που σχετίζονται με ημισφαιρεκτομή.Το πρήξιμο ή η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστούν στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.Εάν εκτελεστεί εσφαλμένα, η υπόλοιπη πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να βιώσει κάποια ζημιά.Το όραμα μπορεί να γίνει θολή ή να επηρεαστεί και είναι δυνατή η καθυστέρηση των πνευματικών δυνατοτήτων.Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν αδυναμία, κατάθλιψη, γλωσσικά προβλήματα και εξάντληση.

Χωρίς επιπλοκές, η ανάκαμψη από ημισφαιρεκτομή μπορεί να είναι σχετικά σύντομη.Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν υγιή ανάκαμψη μπορούν να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο μέσα σε μια εβδομάδα και μπορεί να επιστρέψουν σε κανονικές δραστηριότητες εντός δύο ή τριών μηνών.Φυσικά, η παρακολούθηση είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για τη μέτρηση της λειτουργίας του εγκεφάλου και την πιθανή εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν σε φάρμακα κατάσχεσης ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν και οι επιληπτικές κρίσεις πιθανότατα θα είναι λίγες και πολύ μακριά.