Τι είναι μια σηροστομία;

Η Sevetostomy είναι ένας όρος που περιγράφει διάφορες ιατρικές διαδικασίες.Συνηθέστερα αναφέρεται σε μια διαδικασία καθετηριασμού που γίνεται στην καρδιά σε πολύ μικρά παιδιά, συχνά όχι περισσότερο από λίγες ημέρες, που δεν λαμβάνουν επαρκή οξυγονωμένη παροχή αίματος στο σώμα.Μπορεί επίσης να ονομαστεί μια σηροστομία μπαλονιού και αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1960.Μια άλλη μορφή αυτής της διαδικασίας γίνεται σε περιπτώσεις μετάγγισης δίδυμων προς δίδυμο και εκτελείται στη μήτρα.Όταν γεννιούνται τα μωρά, έχουν αυτό που ονομάζεται foramen ovale ή άνοιγμα μεταξύ αυτών των θαλάμων και αυτό μπορεί να στοχεύει για τη διεύρυνση με ένα μπαλόνι.Εναλλακτικά, εάν το παιδί έχει ένα μικρό κολπικό ελάττωμα διαφράγματος (ASD) αλλού, οι γιατροί θα μπορούσαν να διευρύνουν το ελάττωμα.Αυτή η διεύρυνση επιτυγχάνεται συνήθως μέσω του καθετηριασμού και όταν φτάσει η περιοχή, ένα μπαλόνι φουσκώνεται για να μεγεθύνει το άνοιγμα.Σε σπάνιες περιπτώσεις η διεύρυνση του μπαλονιού δεν είναι επαρκής και η χειρουργική επέμβαση απαιτείται για τη δημιουργία της διεύρυνσης.

Ο στόχος της σηροστομίας είναι η αύξηση της επικοινωνίας μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου.Κάνοντας αυτό επιτρέπει στο οξυγονωμένο αίμα να μετακομίσει στο αίθριο που θα στείλει αίμα στο σώμα.Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ελαττώματα όπως η μεταφορά των μεγάλων αρτηριών (TGA), όπου οι μεγάλες αρτηρίες (πνευμονική βαλβίδα και αορτή) συνδέονται με λάθος κόλπο.Η λήψη οξυγονωμένου αίματος στο δεξιό αίθριο είναι ζωτικής σημασίας, αφού το δεξιό αίθριο είναι εσφαλμένα συνδεδεμένο με την αορτή, η οποία παρέχει αίμα στο σώμα.Αυτή η μετακίνηση αυξάνει τα επίπεδα οξυγόνου στο δεξιό κόλπο, επιτρέποντας το αίμα μεταξύ του κόλπου να αναμειγνύεται.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η σηροστομία δεν είναι μια μόνιμη λύση για μια κατάσταση όπου τα ελαττώματα της καρδιάς δημιουργούν στέρηση οξυγόνου.Είναι αυτό που είναι γνωστό ως ανακούφιση ή παρηγορητική, που προορίζεται να περάσει λίγο χρόνο πριν εκτελεστεί πραγματική διορθωτική χειρουργική επέμβαση.Δεν ισχύει πάντοτε κατά τη θεραπεία διαφορετικών τύπων καρδιακών ελαττωμάτων και μπορεί να ληφθεί υπόψη για εκείνους που προκαλούν κυάνωση ή ανεπαρκή ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου στο σώμα.Ακόμη και σε συνθήκες όπως το TGA, οι γιατροί θα μπορούσαν αμέσως να προχωρήσουν στην επισκευή αντί να αφιερώσουν χρόνο για να κάνουν ένα παρηγορητικό βήμα πρώτα.Σε περίπτωση που ληφθεί υπόψη η σηροστομία, όταν διεξάγεται πραγματική επισκευή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να κλείσει η διευρυμένη ASD ή το foramen ovale.

Ένας εναλλακτικός ορισμός της σηποστομίας είναι μια διαδικασία in utero που εκτελείται όταν η μετάγγιση δίδυμου προς δίδυμο έχει ως αποτέλεσμα το χαμηλό αμνιακό ρευστέςγια ένα δίδυμο.Η δημιουργία μιας τρύπα μεταξύ των αμνιακών σάκων μπορεί να προκαλέσει περισσότερη υγρή μετακίνηση στο στερημένο δίδυμο.Σε αυτή τη διαδικασία, ο στόχος είναι ο ίδιος: να δημιουργηθεί μια επικοινωνία για να επιτρέψει στο υγρό να περάσει εμπρός και πίσω με μεγαλύτερη ευκολία.