Τι είναι μια υποκλείδια γραμμή;

Μια υποκλείδια γραμμή είναι ένας μακρύς, λεπτός καθετήρας που χρησιμοποιείται για την άμεση χορήγηση υγρών ή φαρμάκων στην υποκλείδια φλέβα.Είναι παρόμοια σε λειτουργία με την παραδοσιακή ενδοφλέβια (IV) θεραπεία, αλλά έχει αρκετά ξεχωριστά πλεονεκτήματα στην περίθαλψη των ασθενών: οι υποκλείδιας γραμμές δίνουν άμεση πρόσβαση στο φλεβικό σύστημα.μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων, υγρών ή διατροφικών συμπληρωμάτων.επιτρέπουν στους γιατρούς να παρακολουθούν την κεντρική φλεβική πίεση.και μπορεί να παραμείνει στη θέση του για μεγάλα χρονικά διαστήματα.Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι επιτρέπει την τακτική απόσυρση των δειγμάτων αίματος χωρίς να διαταράξει τον ασθενή.Η υποκλείδια γραμμή είναι μόνο ένας από τους πολλούς τύπους κεντρικών φλεβικών γραμμών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Είναι σύνηθες για τον ασθενή να λαμβάνει είτε IV καταστολή είτε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης μιας υποκλείδιας γραμμής.Στη συνέχεια, το τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να εξομαλύνει την περιοχή και γίνεται μια μικρή τομή.Ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό καθετήρα στη φλέβα και τον σπειρώνει σε μια μεγαλύτερη φλέβα που μεταφέρει αίμα απευθείας στην καρδιά.Είναι σύνηθες για τον ασθενή να αισθάνεται κάποια δυσφορία στην περιοχή για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ότι η δυσφορία μετά την επεξεργασία είναι ελάχιστη.

Η προσέγγιση του καθετήρα που χρησιμοποιείται συχνά χρησιμοποιείται όταν η υποκλείδια γραμμή αναμένεται να παραμείνει σε ισχύ για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον καθετήρα να σήραγγα κάτω από το δέρμα και να βγει σε διαφορετική θέση.Αυτό καθιστά την κίνηση πολύ πιο εύκολη για τον ασθενή και τη θύρα πρόσβασης λιγότερο ορατή, καθώς διαφορετικά θα προεξέχει απευθείας από το λαιμό.Οι καθετήρες σήραγγας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε κεντρικές φλεβικές γραμμές που βρίσκονται στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι.Αυτοί οι τύποι κεντρικών γραμμών χρησιμοποιούνται συχνά για τη χορήγηση χημειοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο ή για τακτικές μεταγγίσεις αίματος σε άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Υπάρχουν δύο υποκλείδιας φλέβες, μία σε κάθε πλευρά του σώματος.Είναι μεγάλες φλέβες με διαμέτρους παρόμοιες με αυτές ενός μολυβιού.Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν το τμήμα της υποκλείδιας φλέβας που τρέχει ακριβώς πίσω από την κλείδα ως σημείο πρόσβασης.Χρησιμοποιώντας μεγαλύτερες φλέβες, όπως η υποκλείδια, αυξάνει την πιθανότητα να εισαγάγετε με επιτυχία τον καθετήρα την πρώτη φορά, επειδή η θέση τους μπορεί να προβλεφθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια από εκείνη των μικρότερων φλεβών, όπως εκείνες στα χέρια ή τα χέρια.Αυτό εμποδίζει τον ασθενή να χρειαστεί να υπομείνει πολλαπλές προσπάθειες για να βρει μια φλέβα και να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης περιορίζοντας τον αριθμό των διακοπών στο δέρμα των ασθενών.

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα της χρήσης των υποκλείδων γραμμών υπάρχουν και αρκετοί κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη.Μέχρι το 15% των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία θα βιώσουν κάποιο είδος επιπλοκών.Η μόλυνση είναι δυνατή κάθε φορά που υπάρχει ένα διάλειμμα στο δέρμα και πρέπει να ληφθεί υπόψη.Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν μηχανικά προβλήματα με τον καθετήρα ή μέσα στην ίδια τη φλέβα.Η χρήση υπερηχογραφίας έχει μειώσει σημαντικά τους κινδύνους που σχετίζονται με την ακατάλληλη τοποθέτηση του καθετήρα.