Τι είναι η συμβοτομία;

Η Symphysiotomy είναι μια μαιευτική διαδικασία που συνήθως εκτελείται όταν δεν είναι δυνατή μια καισαρική τομή.Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η χόνδρο ηβική σύμφυση ή το σημείο όπου συναντάται το δεξί και το αριστερό ειλεό, διαχωρίζεται για να δημιουργηθεί περισσότερος χώρος μέσω του οποίου μπορεί να βγει το μωρό.Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως όταν ένα μωρό είναι κλειστό, ή τοποθετημένο για να αφήσει τη μήτρα είτε τα πόδια πρώτα είτε οι γλουτούς πρώτα, είναι μηχανικά κολλημένο στο κανάλι γέννησης ή εάν απειλείται η ζωή του μωρού ή της μητέρας.Μερικοί από τους κινδύνους αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν βλάβη της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας και τη μόνιμη ή μακροπρόθεσμη βλάβη του περπατήματος.Υπάρχει μεγάλη διαμάχη σχετικά με το αν μια συμβοτομία είναι ανθρώπινη ή εάν αυτή η διαδικασία πρέπει να αντικατασταθεί μόνιμα από καισαρικά τμήματα.

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας συμβοτομίας, ο ασθενής δίνεται πρώτα τοπική αναισθησία για να μουδιάσει την ηβική περιοχή.Στη συνέχεια, πραγματοποιείται τομή περίπου 0,5 έως 1,5 ίντσες (1,3 έως 3,8 cm) στην κάτω κοιλιακή χώρα για να αποκτήσει πρόσβαση στην ηβική σύμφυση.Οι συνδέσμοι της ηβικής σύμφυσης διαχωρίζονται στη συνέχεια για να δημιουργήσουν περίπου 0,8 ίντσες (2 cm) για να διευκολυνθούν η διέλευση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης.Οι περισσότερες από αυτές τις μαιευτικές διαδικασίες συνδυάζονται με εκχύλιση κενού ή συσκευή αναρρόφησης για να βοηθήσουν στην έλξη του μωρού.Είναι επίσης σημαντικό οι μηροί του ασθενούς να μην ωθούνται πέρα από 45 μοίρες έξω από τη μέση γραμμή.

Ο πρωταρχικός κίνδυνος αυτής της διαδικασίας είναι η βλάβη στην ουρήθρα ή ο σωλήνας που διέρχεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων ή τραυματισμού της ουροδόχου κύστης.Αυτά τα ζητήματα προκαλούνται συχνότερα από τις μαιευτικές λαβίδες που χρησιμοποιούνται για τη μηχανική απομάκρυνση του βρέφους ή όταν επιτρέπεται στους μηρούς του ασθενούς να διαχωριστούν μόλις κοπεί ο χόνδρος.Το να επιτρέπεται στους χώρους να διαχωριστούν μπορεί επίσης να παράγουν μακροχρόνια ή ακόμη και μόνιμα προβλήματα με το περπάτημα και τον ακραίο πόνο.ταχύτερα ή ευκολότερα για τον γιατρό.Όταν τα τμήματα της καισαρικής τομής είναι ρουτίνα και ασφαλή, οι περισσότεροι μαιευτήρες θεωρούν ότι η χρήση μιας συμβοτομίας πρέπει να περιορίζεται στην απελευθέρωση ενός βρέφους ή στη διάσωση της ζωής της μητέρας μόνο όταν δεν είναι δυνατή μια καισαρική τομή.Τα τμήματα της καισαρικής τομής, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παράγουν τόσες μακροχρόνιες ή οδυνηρές παρενέργειες.