Ano ang isang symphysiotomy?

Ang Symphysiotomy ay isang pamamaraan ng obstetric na karaniwang isinasagawa kapag ang isang seksyon ng caesarean ay hindi posible.Sa pamamaraang ito, ang cartilaginous pubic symphysis, o ang punto kung saan nagtatagpo ang kanan at kaliwang ileum, ay nasira upang lumikha ng mas maraming silid kung saan maaaring lumabas ang sanggol.Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa kapag ang isang sanggol ay breech, o nakaposisyon upang iwanan muna ang matris alinman sa mga paa muna o puwit muna, ay mekanikal na natigil sa kanal ng kapanganakan o kung ang mga babys o buhay ng ina ay banta.Ang ilan sa mga panganib ng pamamaraang ito ay kasama ang pagkasira ng pantog o urethra at permanenteng o pangmatagalang kapansanan sa paglalakad.Mayroong mahusay na kontrobersya tungkol sa kung ang isang symphysiotomy ay makatao o kung ang pamamaraang ito ay dapat na permanenteng mapalitan ng mga seksyon ng caesarean.

Sa panahon ng isang pamamaraan ng symphysiotomy, ang pasyente ay unang binigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang manhid ang lugar ng pubic.Susunod, ang isang paghiwa ng tungkol sa 0.5 hanggang 1.5 pulgada (1.3 hanggang 3.8 cm) ay ginawa sa mas mababang tiyan upang makakuha ng pag -access sa pubic symphysis.Ang mga ligament ng pubic symphysis ay pagkatapos ay naputol upang lumikha ng humigit -kumulang isang karagdagang 0.8 pulgada (2 cm) upang mapagaan ang pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.Karamihan sa mga obstetric na pamamaraan na ito ay isinama sa isang pagkuha ng vacuum o isang aparato ng pagsipsip upang makatulong na hilahin ang sanggol nang libre.Mahalaga rin na ang mga hita ng pasyente ay hindi itinulak sa kabila ng 45 degree sa labas ng midline.

Ang pangunahing panganib ng pamamaraang ito ay nakakasama sa urethra, o ang tubo na dumadaan sa pagitan ng pantog at ang genitalia o pinsala sa pantog.Ang mga isyung ito ay madalas na sanhi ng mga obstetric forceps na ginamit upang mekanikal na alisin ang sanggol o kapag ang mga hita ng pasyente ay pinahihintulutan na kumalat sa sandaling naputol ang kartilago.Ang pagpapahintulot sa mga binti na magkahiwalay ay maaari ring makagawa ng pangmatagalang o kahit na permanenteng mga problema sa paglalakad at matinding sakit.

Kasaysayan, ang pamamaraan na ito ng birthing ay ginamit sa mga sitwasyon kung saan ang isang seksyon ng cesarean ay magiging isang mas mahusay na pagpipilian o ginanap upang simpleng gawin ang kapanganakanmas mabilis o mas madali para sa manggagamot.Kapag ang mga seksyon ng cesarean ay nakagawiang at ligtas, karamihan sa mga obstetrician ay naramdaman na ang paggamit ng isang symphysiotomy ay dapat na limitahan sa pagpapalaya sa isang sanggol o pag -save lamang ng buhay ng ina kapag hindi posible ang isang seksyon ng cesarean.Ang mga seksyon ng cesarean, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi gumagawa ng maraming pangmatagalan o masakit na mga epekto.