Apa itu simfisiotomi?

Symphysiotomy adalah prosedur kebidanan yang biasanya dilakukan ketika bagian caesar tidak dimungkinkan.Selama prosedur ini, simfisis pubis tulang rawan, atau titik di mana ileum kanan dan kiri bertemu, diputus untuk menciptakan lebih banyak ruang yang dapat keluar dari mana bayi dapat keluar.Prosedur ini biasanya dilakukan ketika bayi adalah sungsang, atau diposisikan untuk meninggalkan rahim baik kaki terlebih dahulu atau bokong terlebih dahulu, secara mekanis terjebak di saluran kelahiran atau jika bayi atau kehidupan ibu terancam.Beberapa risiko dari prosedur ini termasuk kerusakan kandung kemih atau uretra dan gangguan berjalan permanen atau jangka panjang.Ada kontroversi besar tentang apakah simfisiotomi itu manusiawi atau jika prosedur ini harus digantikan secara permanen oleh bagian caesar.

Selama prosedur simfisiotomi, pasien pertama kali diberikan anestesi lokal untuk mematikan area kemaluan.Selanjutnya, sayatan sekitar 0,5 hingga 1,5 inci (1,3 hingga 3,8 cm) dibuat di perut bagian bawah untuk mendapatkan akses ke simfisis pubis.Ligamen simfisis pubis kemudian diputuskan untuk membuat sekitar 0,8 inci tambahan (2 cm) untuk meringankan lewat bayi melalui saluran kelahiran.Sebagian besar prosedur kebidanan ini digabungkan dengan ekstraksi vakum atau perangkat pengisapan untuk membantu menarik bayi bebas.Penting juga bahwa paha pasien tidak didorong melampaui 45 derajat di luar garis tengah.

Risiko utama dari prosedur ini membahayakan uretra, atau tabung yang lewat antara kandung kemih dan genitalia atau cedera pada kandung kemih.Masalah -masalah ini paling sering disebabkan oleh forceps obstetri yang digunakan untuk secara mekanis menghilangkan bayi atau ketika paha pasien dibiarkan menyebar terpisah setelah tulang rawan dipotong.Membiarkan kaki untuk terpisah juga dapat menghasilkan masalah yang tahan lama atau bahkan permanen dengan berjalan dan rasa sakit yang ekstrem.

Secara historis, prosedur persalinan ini digunakan dalam situasi di mana bagian sesar akan menjadi pilihan yang lebih baik atau dilakukan hanya untuk membuat kelahiran hanyalebih cepat atau lebih mudah bagi dokter.Ketika bagian sesar rutin dan aman, sebagian besar dokter kandungan merasa bahwa penggunaan simfisiotomi harus dibatasi untuk membebaskan bayi atau menyelamatkan hidup ibu hanya ketika bagian sesar tidak dimungkinkan.Bagian sesar, dalam kebanyakan kasus, tidak menghasilkan banyak efek samping yang tahan lama atau menyakitkan.