Τι είναι η ουρητηοσιγοειδοστομία;

Η ουρητηοσιγοειδοστομία επαναλαμβάνει τους ουρητήρες για να αποστραγγίσουν τα ούρα στο σιγμοειδές κόλον αντί της ουροδόχου κύστης.Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτροπής ούρων μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η ουροδόχος κύστη ενός ασθενούς πρέπει να αφαιρεθεί λόγω καρκίνου ή άλλου προβλήματος.Δεν απαιτεί τη χρήση μιας τσάντας οστομίας για τη συλλογή των ούρων, καθώς αποστραγγίζεται μέσα από το κόλον.Μπορούν να προκύψουν πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων στο χειρουργικό σημείο και τα χαλαρά μίγματα των κοπράνων και των ούρων.Οι ιατρικοί πάροχοι δεν χρησιμοποιούν ευρέως την ουρητηοσιγοειδοστομία σε πολλά έθνη εξαιτίας αυτών των κινδύνων.

Στην χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός διαχωρίζει προσεκτικά τους ουρητήρες και τις σήραγγες τους στον τοίχο του σιγμοειδούς κόλον.Τα ούρα από τους νεφρούς θα στραγγίσουν στο κόλον για εξάλειψη, παρά στην ουροδόχο κύστη ή έξω από μια τσάντα συλλογής.Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν προσωρινή κολοστομία με τσάντα συλλογής κατά τη διάρκεια της επούλωσης.Αυτό μπορεί αργότερα να αντιστραφεί όταν ο ασθενής έχει ανακάμψει πλήρως.

Υπάρχουν κάποιες ανησυχίες που σχετίζονται με την ουρητηοσιγοειδοστομία, επειδή τα ούρα δεν έχουν σχεδιαστεί για να αποστραγγίζονται μέσω του εντέρου.Η ουρία μπορεί να απορροφηθεί από τους τοίχους του εντέρου, αλλάζοντας τη χημεία του αίματος του ασθενούς και οι ασθενείς μπορεί να έχουν προβλήματα με τη διατροπή, ειδικά τη νύχτα.Οι μεγαλύτεροι ενήλικες ή τα μικρά παιδιά που δυσκολεύονται να ελέγξουν την αφαίρεση μπορεί να παρουσιάσουν περιοδικά ατυχήματα και διαρροές που προκαλούν δυσφορία ή άγχος.Η ακριβής αιτία για τη σύνδεση μεταξύ της ουρητηραζιδοϊστυκτομίας και του καρκίνου δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει φλεγμονή όπου οι ουρητήρες ράβονται στον τοίχο του εντέρου.Οι ασθενείς πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης των πολύποδων και των αλλοιώσεων στην επένδυση του εντέρου σε περίπτωση που αναπτύσσουν καρκίνες.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος νεφρών λοιμώξεων με ουρερωδετοσιγοειδοστομία.Εάν τα περιττώματα ταξιδεύουν μέχρι τους ουρητήρες και στα νεφρά, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν προφυλακτικά αντιβιοτικά για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα, αλλά η μακροπρόθεσμη χρήση των αντιβιοτικών μπορεί επίσης να δημιουργήσει ιατρικά προβλήματα και πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά πριν υιοθετηθεί. "Οι προκλήσεις που εμπλέκονται στη φροντίδα μιας ουρητηοσιγοειδοστομίας έχουν οδηγήσει ορισμένους χειρουργούς να προτείνουν εναλλακτικές μεθόδουςεκτροπή των ούρων.Χρησιμοποιώντας μια θήκη οστομίας για τη συλλογή ούρων που αποστραγγίζονται απευθείας στο δέρμα μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη επιλογή, αν και οι ασθενείς μπορεί να το βρουν δυσάρεστο.Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς μπορούν να συνηθίσουν να χρησιμοποιούν μια θήκη και μπορεί να εκτιμήσουν τον μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες διαδικασίες.