Apa itu ureterosigmoidostomy?

Ureterosigmoidostomy mengalir ulang ureter untuk menguras urin ke usus sigmoid alih -alih kandung kemih.Operasi pengalihan urin ini mungkin diperlukan jika kandung kemih pasien harus diangkat karena kanker atau masalah lain.Tidak memerlukan penggunaan kantong ostomi untuk mengumpulkan urin, karena mengalir keluar melalui usus besar.Komplikasi potensial dapat timbul, termasuk kanker di situs bedah dan campuran tinja dan urin yang longgar.Penyedia medis tidak banyak menggunakan ureterosigmoidostomy di banyak negara karena risiko ini.

Dalam operasi, seorang dokter memisahkan ureter dan terowongan ke dinding kolon sigmoid.Urin dari ginjal akan mengalir ke usus besar untuk eliminasi, daripada ke kandung kemih atau keluar melalui tas pengumpulan.Beberapa pasien mungkin memerlukan kolostomi sementara dengan tas pengumpulan selama penyembuhan.Ini kemudian dapat dibalik setelah pasien pulih sepenuhnya.

Ada beberapa kekhawatiran yang terkait dengan ureterosigmoidostomy karena urin tidak dirancang untuk mengalir melalui usus.Urea dapat diserap melalui dinding usus, mengubah kimia darah pasien, dan pasien mungkin mengalami masalah dengan kontinensi, terutama di malam hari.Penyebab pasti untuk hubungan antara ureterosigmoidostomy dan kanker tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin melibatkan peradangan di mana ureter dijahit ke dinding usus.Pasien perlu disaring dengan cermat untuk tanda -tanda peringatan dini polip dan lesi pada lapisan usus jika mereka mengembangkan kanker.

Ada juga risiko infeksi ginjal dengan ureterosigmoidostomy.Jika tinja menempuh ureter dan masuk ke ginjal, mereka dapat menyebabkan peradangan dan infeksi yang dapat menyebabkan komplikasi.Beberapa pasien menggunakan antibiotik profilaksis untuk mencegah masalah ini, tetapi penggunaan antibiotik jangka panjang juga dapat menciptakan masalah medis dan harus dipertimbangkan dengan cermat sebelum diadopsi.

Tantangan yang terlibat dalam merawat ureterosigmoidostomy telah menyebabkan beberapa ahli bedah merekomendasikan metode alternatif daripengalihan kemih.Menggunakan kantong ostomi untuk mengumpulkan urin yang dikeringkan langsung ke kulit dapat menjadi pilihan yang lebih aman, meskipun pasien mungkin merasa tidak menyenangkan.Seiring waktu, pasien dapat terbiasa menggunakan kantong dan mungkin menghargai pengurangan risiko komplikasi bila dibandingkan dengan prosedur lain.