Τι είναι η Uvulopalatopharyngoplasty;

Η Uvulopalatopharyngoplasty (UPP) είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία απομακρύνονται ορισμένοι ιστοί του λαιμού.Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, οι ιστοί που αφαιρούνται μπορεί ή δεν μπορεί να περιλαμβάνουν τμήματα του uvula, του μαλακού ουρανίσκου, των αμυγδαλών, των αδενοειδών και του φάρυγγα.Το UPP χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου, μιας διαταραχής στην οποία το πέρασμα του αέρα στο λαιμό κλείνει κατά τη διάρκεια του ύπνου, με αποτέλεσμα την στέρηση οξυγόνου, την ξαφνική αφύπνιση και το δυνατό ροχαλητό.Μέρος ενός σχεδίου θεραπείας που ονομάζεται πρωτόκολλο Stanford.Το πρωτόκολλο Stanford είναι μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις που οργανώνονται σε δύο φάσεις.Στην πρώτη φάση, οι μαλακοί ιστοί που μπορεί να εμποδίζουν τον αεραγωγό αφαιρούνται ή αναδιαρθρώνονται, συχνά συμπεριλαμβανομένης της βάσης της γλώσσας.Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να έχει προβλήματα αναπνοής τη νύχτα, αλλά δεν υπήρξαν επιπλοκές ως αποτέλεσμα των διαδικασιών πρώτης φάσης, το πρωτόκολλο Stanford προχωρά στη δεύτερη φάση, στην οποία οι σιαγόνες και η γλώσσα μετακινούνται προς τα εμπρός σε χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται Maxillomandibular Productement. Ενώ το πρωτόκολλο Stanford έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, με το 60 έως 70 τοις εκατό των ασθενών να θεραπεύονται πλήρως, και το 90 τοις εκατό αντιμετωπίζει σημαντική βελτίωση, η UPP μεμονωμένα συχνά έχει απογοητευτικά αποτελέσματα.Επιπλέον, είναι θέμα συζήτησης για το πόσο η Uvulopalatopharyngoplasty συμβάλλει στην τελική επιτυχία του πρωτοκόλλου Stanford.Το UPP μεταφέρει επίσης έναν αριθμό κινδύνων που καθιστούν την χρησιμότητά του αμφισβητήσιμη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η Uvulopalatopharyngoplasty μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό ιστού ουλής που περιορίζει τον αεραγωγό περισσότερο από πριν, με αποτέλεσμα ακόμη χειρότερη άπνοια ύπνου.Πολλοί ασθενείς με UPP έχουν επίσης προβλήματα με σοβαρή παλινδρόμηση οξέος μετά τη διαδικασία.Η αιμορραγία, η διόγκωση, η λοίμωξη, ο πονόλαιμος και η δυσκολία κατάποσης είναι άλλες πιθανές επιπλοκές.

Μερικοί ασθενείς που υποβάλλονται σε Uvulopalatopharyngoplasty στην απομόνωση αναπτύσσουν εμπόδια ομιλίας ως αποτέλεσμα.Αν και ασυνήθιστο στους αγγλικούς ομιλητές, τα προβλήματα ομιλίας που προκύπτουν από το UPP συχνά περιλαμβάνουν ρινική ποιότητα στη φωνή.Εάν η uvula έχει αφαιρεθεί, ο ασθενής δεν θα είναι πλέον σε θέση να παράγει ουβούς ήχους, όπως ο ήχος r σε πρότυπα παριζιάνικα γαλλικά.

Η ανάκαμψη μετά από UPP διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να καταπιεί.Το μετα-χειρουργικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αϋπνία και να επιδεινώσει την άπνοια ύπνου.Ακόμη και σε περιπτώσεις στις οποίες η Uvulopalatopharyngoplasty είναι αρχικά χρήσιμη για την πρόληψη του ροχαλητού, η άπνοια ύπνου τείνει να επαναληφθεί μέσα σε λίγα χρόνια χωρίς την πρόοδο του γινγκομανδού.Μόνο το 60 % των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε UPP μεμονωμένα λένε ότι θα υποβληθούν ξανά στη χειρουργική επέμβαση.