Τι είναι η ενδοσκοπική αφαίρεση;

Η ενδοσκοπική αφαίρεση είναι μια διαδικασία στην οποία ένας χειρουργός περνάει ένα πεδίο εφαρμογής και τα όργανα θεραπείας μέσω μικρών τομών στο σώμα και χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα, παγωμένα αέρια ή θερμότητα για να καταστρέψει, να αποσπάσει και να πλέει μη φυσιολογικούς ιστούς ή όγκους.Οι επιπλοκές από την αφαίρεση περιλαμβάνουν τη δυνατότητα έκρηξης ή πυρκαγιάς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, του σχηματισμού ιστών ουλής και της ακούσιας διάτρησης ιστού.

Η ηλεκτροκαυτική πολυπολική, επίσης γνωστή ως MPEC, είναι ένας τύπος αφαίρεσης που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί για την απομάκρυνση του ιστού.Ο χειρουργός περνάει έναν καθετήρα μέσω ενός ενδοσκοπικού σωλήνα και μέσα στο σώμα.Το τέλος του καθετήρα έχει δύο μικρά ηλεκτρόδια που εισάγουν το ρεύμα και κάνουν ένα ολοκληρωμένο κύκλωμα.Ο χειρουργός έχει επίσης την ικανότητα να εισάγει αρδευτικά υγρά στην περιοχή.Με την άμεση επαφή και την εφαρμογή φωτεινής πίεσης, μια ελεγχόμενη ποσότητα ρεύματος περνάει στον ιστό που καίει, κόβει και ελέγχει ταυτόχρονα.Ωστόσο, δεν απαιτεί άμεση επαφή.Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ενδοσκοπικής αφαίρεσης, οι χειρουργοί περνούν έναν εύκαμπτο καθετήρα μέσω του ενδοσκοπίου στο σώμα.Η άκρη έχει ηλεκτρόδιο βολφραμίου που λαμβάνει ηλεκτρικό ρεύμα.Η κατάθλιψη ενός πεντάλ ποδιού απελευθερώνει το αέριο αργού που τόξα όταν έρχεται σε επαφή με το ρεύμα.Χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο οδηγού, οι χειρουργοί εισάγουν έναν καθετήρα παράλληλα με το ενδοσκόπιο.Οι γιατροί χρησιμοποιούν υγρά άρδευσης για να αποτρέψουν την προσκόλληση των ιστών και να καθαρίσουν το χειρουργικό πεδίο.Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας στην περιοχή του οισοφάγου, οι χειρουργοί μπορούν να εισαγάγουν ένα μπαλόνι το οποίο όταν διογκώνεται πέρα από την περιοχή των ιστών διατηρεί την περιοχή ανοιχτή και προσβάσιμη.Η διαδικασία συνήθως προκαλεί επιφανειακή κυτταρική καταστροφή.

Η μέθοδος κρυοθεραπείας της ενδοσκοπικής αφαίρεσης χρησιμοποιεί υγρό άζωτο ή κάποιο άλλο ψυκτικό για την καταστροφή των ιστών.Οι χειρουργοί εισάγουν έναν καθετήρα κρύου άκρου παράλληλα με το ενδοσκοπικό όργανο.Συνήθως ενεργοποιείται από τον έλεγχο του πεντάλ, οι γιατροί ψεκάζουν την ουσία κατάψυξης μέσω του καθετήρα και στον ιστό.Μετά από περίπου 10 έως 15 δευτερόλεπτα ψεκασμού της ουσίας, ο ιστός γίνεται λευκός.Τα κύτταρα ξεπαγώνουν σε 10 έως 30 δευτερόλεπτα και ρήξη από την επέκταση δευτερογενώς σε κατάψυξη.Οι μετεγχειρητικοί ασθενείς γενικά αντιμετωπίζουν πόνο και δυσφορία από το άμεσο τραύμα των ιστών και από την επέκταση των ιστών λόγω του αερίου που χρησιμοποιείται για την διόγκωση των κοιλοτήτων του σώματος.Τα αποστήματα και οι λοιμώξεις μπορούν να αναπτυχθούν στο σημείο μόλυνσης, που συνήθως υποδεικνύονται από πυρετό.Μπορεί επίσης να συμβεί θρόμβους αγγειακού αίματος, προκαλώντας πιθανό κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή και εγκεφαλικά επεισόδια.