Τι είναι η μακροχρόνια φροντίδα Medicare;

Η μακροχρόνια φροντίδα Medicare είναι μια υπηρεσία που έχει σχεδιαστεί για να προσφέρει φροντίδα σε άτομα με χρόνια ασθένεια ή αναπηρία από ιατρικούς ή μη ιατρικούς επαγγελματίες που είναι εξειδικευμένοι στο επάγγελμα.Έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στην κάλυψη τόσο των ιατρικών όσο και των προσωπικών αναγκών.Συχνά, οι καθημερινές δραστηριότητες, όπως η ντυμένη, η λήψη λουτρών ή ακόμα και η χρήση ενός μπάνιου, μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για ορισμένους ανθρώπους.Η μακροχρόνια φροντίδα Medicare έρχεται με τη μορφή θεραπείας με βάση την κοινότητα στο σπίτι, βοηθητικές εγκαταστάσεις διαβίωσης ή νοσηλευτικά σπίτια.Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, το 40 % των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών θα χρειαστεί μακροχρόνια φροντίδα κατά τη διάρκεια της ζωής τους, με το 10 % να λαμβάνει περισσότερα από πέντε χρόνια βοήθειας.

Η Medicare γενικά δεν πληρώνει μακροπρόθεσμαΦροντίδα.Το σύστημα έχει σχεδιαστεί για να προσφέρει μόνο την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη είτε σε νοσηλευτική εγκατάσταση είτε στο σπίτι και όχι στην καθημερινή βοήθεια.Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις επιτρέπουν στο Medicare να καλύψει αυτό το είδος φροντίδας.Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, όμως, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για να κάνει το Medicare να πληρώνει για μακροχρόνια φροντίδα.Το Medicare Part A καλύπτει το νοσοκομείο και την παραμονή σε μια μακροπρόθεσμη εξειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα έως 100 ημέρες.20 ημέρες καλύπτονται πλήρως και 80 με συν-πληρωμή.Ένα άτομο τότε πρέπει να έχει ένα διάλειμμα 60 ημερών πριν από άλλες 100 ημέρες σε μια νοσηλευτική εγκατάσταση θα εγκριθεί.Αυτό συνήθως έρχεται με τη μορφή εξειδικευμένων επαγγελματιών που μπορούν να βοηθήσουν με τα ζωντανά πρότυπα και την παρακολούθηση της υγείας ενός ατόμου, όπως η φροντίδα του διαβήτη.Με αυτά τα σχέδια μακροχρόνιας περίθαλψης Medicare, ωστόσο, ορισμένα από το κόστος αναβάλλονται στον παραλήπτη.

Οι μόνες εξαιρέσεις σε αυτούς τους κανόνες συμβαίνουν όταν η μακροχρόνια περίθαλψη Medicare θεωρείται απαραίτητη.Το πρώτο βήμα σε αυτή τη διαδικασία είναι η διάγνωση από ιατρό ή γιατρό.Αυτή η διάγνωση αποστέλλεται στη διοίκηση Medicare.Η έγκριση μπορεί να διαρκέσει πολλές εβδομάδες έως μήνες και γενικά δεν συμβαίνει εγκαίρως για να αποφευχθεί το κόστος εκτός τσέπης.Συνήθως, οι άνθρωποι που χρειάζονται μακροχρόνια φροντίδα πρέπει να πληρώσουν ένα μέρος του κόστους, τουλάχιστον μπροστά, χρησιμοποιώντας είτε τις αποταμιεύσεις είτε τις πληρωμές κοινωνικής ασφάλισης.

Ορισμένοι οργανισμοί θα συνεργαστούν απευθείας με το Medicare για να παρέχουν μακροχρόνια φροντίδα.Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί αυτούς τους οργανισμούς, το άτομο γενικά δεν χρειάζεται να ασχοληθεί με τη διοίκηση του Medicare και απλά περιμένει έγκριση.Οι οργανισμοί αυτοί είναι εταιρείες πλήρους εξυπηρέτησης, παρέχοντας τόσο φροντίδα όσο και διοικητικά καθήκοντα.Ωστόσο, ορισμένες από αυτές τις ομάδες εκμεταλλεύονται το σύστημα και οι ίδιοι οι ασθενείς σε μια προσπάθεια να κάνουν ένα μεγάλο κέρδος, οπότε πρέπει πάντα να λαμβάνεται μέριμνα όταν επιλέγετε μια ιδιωτική εταιρεία.