Skip to main content

Apa perawatan jangka panjang Medicare?

Perawatan jangka panjang Medicare adalah layanan yang dirancang untuk menawarkan perawatan kepada orang-orang dengan penyakit kronis atau kecacatan oleh profesional medis atau non-medis yang terampil dalam profesi ini.Ini dirancang untuk membantu memenuhi kebutuhan medis dan pribadi.Seringkali, kegiatan sehari -hari seperti berpakaian, mandi, atau bahkan menggunakan kamar mandi bisa menjadi tantangan bagi orang -orang tertentu.Perawatan jangka panjang Medicare datang dalam bentuk perawatan berbasis masyarakat di rumah, fasilitas hidup yang dibantu atau panti jompo.Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S., 40 persen orang yang berusia di atas 65 tahun akan membutuhkan perawatan jangka panjang selama hidup mereka, dengan 10 persen menerima lebih dari lima tahun bantuan.

Medicare umumnya tidak membayar untuk jangka panjangpeduli.Sistem ini dirancang untuk hanya menawarkan perawatan medis yang diperlukan baik di fasilitas keperawatan atau rumah, bukan bantuan sehari-hari.Namun, situasi tertentu memungkinkan Medicare untuk menutupi jenis perawatan ini.Namun, hanya pada kesempatan yang jarang, proses ini digunakan untuk membuat Medicare membayar untuk perawatan jangka panjang.

Menurut sistem Medicare dasar, rencana tersebut dibagi menjadi empat bagian yang berbeda, masing -masing dengan surat yang mengidentifikasi tujuannya.Medicare Part A mencakup rumah sakit dan residensi di fasilitas keperawatan terampil jangka panjang hingga 100 hari;20 hari tertutup penuh dan 80 dengan pembayaran bersama.Seseorang kemudian perlu istirahat 60 hari sebelum 100 hari lagi di fasilitas keperawatan akan disetujui.

Beberapa bentuk Medicare Bagian C, Rencana Medicare Advantage, menawarkan perawatan jangka panjang.Ini biasanya datang dalam bentuk profesional yang terampil yang dapat membantu dengan pola hidup dan pemantauan kesehatan seseorang, seperti perawatan diabetes.Namun, dengan rencana perawatan jangka panjang Medicare ini, beberapa biaya ditangguhkan kepada penerima.

Satu -satunya pengecualian untuk aturan ini terjadi ketika perawatan jangka panjang Medicare dianggap perlu.Langkah pertama untuk proses ini adalah memiliki diagnosis oleh praktisi medis atau dokter.Diagnosis ini kemudian dikirim ke Administrasi Medicare.Persetujuan dapat memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan dan umumnya tidak terjadi pada waktunya bagi individu untuk menghindari biaya out-of-pocket.Biasanya, orang yang membutuhkan perawatan jangka panjang harus membayar sebagian dari biaya, setidaknya di muka, menggunakan penghematan atau pembayaran jaminan sosial.

Beberapa organisasi akan bekerja secara langsung dengan Medicare untuk memberikan perawatan jangka panjang juga.Jika seseorang menggunakan lembaga -lembaga ini, individu umumnya tidak harus berurusan dengan Administrasi Medicare dan hanya menunggu persetujuan.Organisasi-organisasi ini adalah perusahaan layanan lengkap, menyediakan tugas perawatan dan administrasi.Namun, beberapa kelompok ini memanfaatkan sistem dan pasien sendiri dalam upaya untuk menghasilkan keuntungan besar, sehingga perawatan harus selalu diambil ketika memilih perusahaan swasta.