Mi az egyenleg számlázása?

Az egyenleg számlázása az orvos gyakorlására utal, amely a beteget tölti fel, amikor úgy érzi, hogy egy harmadik fél biztosítási szolgáltatója nem térítette meg megfelelően a szolgálatáért.Ez akkor fordul elő, amikor az orvos által felszámított díj nagyobb, mint a biztosító által kínált fizetés.A legtöbb esetben ez akkor fordul elő, amikor egy beteg orvoshoz megy valahol a beteg orvosok hálózatán kívül.Ha az egyenleg számlázása akkor fordul elő, amikor a beteg a szolgáltatók hálózatán belül marad, akkor az orvos által követelő jogellenes intézkedés lehet.Az alapvető folyamat felszólítja a beteget, hogy fizetjen be egy biztosítónak valamilyen díjat a biztosítás megszerzéséhez.Ezt követően a biztosítási szolgáltató fizeti az orvosokat minden olyan orvosi fedezetért, amelyre a betegnek szüksége van, bár ez a megszerzett fedezet típusától függ.Amikor a biztosítással rendelkező beteg továbbra is számlát kap egy orvostól, akkor egyenleg számlázási néven ismert.A betegnek biztosítás van, és a biztosítótársaság szerződése az orvossal kimondja, hogy 180 USD USD -t fizetnek neki a betegért nyújtott szolgáltatásaiért.20 dolláros USD -különbség van a kívánt díj és az orvos ténylegesen kapott.Ennek a különbségnek a helyreállítása érdekében törvényjavaslatot küld közvetlenül a betegnek, aki ezt a 20 USD fizetést igényli.Az egészségügyi biztosítási terv megvásárlására vágyó személynek tisztában kell lennie a tervbe bevont orvosok hálózatával.Ha bármilyen szolgáltatást igényel a hálózaton kívül, akkor valóban egyensúlyi számlázásnak tekinthet, mivel a hálózaton kívüli orvosnak nincs szerződéses kapcsolata a beteg biztosítási tervével.Valójában illegális gyakorlat lehet.Számos magán- és kormány által finanszírozott terv tiltja a gyakorlatot, tehát a betegeknek meg kell kérdezniük a biztosítási szolgáltatót az esetleges számlákról, amelyek közvetlenül az orvosból származnak, mielőtt fizetnének nekik.Fontos megjegyezni, hogy bizonyos kifizetésekre lehet szükség a betegektől, még akkor is, ha a szolgáltatók hálózatán belül maradnak.Az ilyen legitim kifizetések magukban foglalják a levonások és a társfizetések, amelyek számos biztosítási tervben szerepelnek bizonyos egészségügyi költségek fedezésére.