Mennyire hatékony a rituximab az ITP -hez?

A rituximab használata idiopátiás thrombocytopenic purpura (ITP) viszonylag hatékony, de nem az első vonalbeli kezelés.A legtöbb ITP -ben szenvedő beteg pozitívan reagál a splenectomia -ra, és a műtét után nem igényel további kezelést.Az ITP rituximabját csak akkor veszik figyelembe, ha a splenectomia nem eredményez pozitív hatást.A kutatások azt mutatják, hogy a gyógyszerrel kezelt betegek kb. 30–40 % -a nem igényel további kezelést.A gyógyszer meglehetősen biztonságos, a betegek csak körülbelül 27,5 % -ánál szenvednek a kezeléshez káros reakciók.

A rituximab ITP hatásaival kapcsolatos vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek 30–40 % -ánál nem igényelnek további kezelést az állapotban.A betegek kb. 60 % -ának kezdeti pozitív reakciója van, de egyes állapotok további figyelmet igényelnek.Ezek az eredmények azt jelentik, hogy a rituximab az ITP esetében az ITP lehetséges kezelése, de semmiképpen sem a legideálisabb kezelés.Az orvosok dönthetnek úgy, hogy használják a gyógyszert, de csak akkor, ha a betegek nem reagáltak más kezelési módszerekre.

A rituximab ITP hatásainak kutatása azt mutatta, hogy a gyógyszer hatékonyabb a fiatalabb betegeknél, és azoknál, akik kevesebb korábbi kezelést kaptak.Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatékonyabb lehet, ha első vonalbeli kezelésként használják.A hatásaiba végzett tanulmányok azonban nem mutatták meg ugyanazt a pozitív válasz arányát, mint a splenectomia, tehát nem valószínű, hogy első vonalbeli kezelésként használják.Az orvosok azonban gyakrabban dönthetnek úgy, hogy a gyógyszert használják a fiatalabb betegek kezelésére.

Klinikai vizsgálatok során megvizsgálták a rituximab használatának biztonságát az ITP -hez.A tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszert kapó betegek kb. 21 % -ának kisebb a mellékhatása.Ezeknek a reakcióknak a többsége akkor fordul elő, amikor a gyógyszert először infuzálják.A betegek kevesebb, mint 4 % -ánál súlyos reakciókat tapasztal a rituximab szedése során.A halál szerint a halál a gyógyszert szedő betegek 2,5 % -ánál fordul elő.

A splenectomia sokkal hatékonyabb kezelés, mint az ITP rituximabja.Az eljárás következetes hatékonyságot mutatott a betegek körülbelül kétharmadában.A legtöbb orvos az ITP első vonalbeli kezelésére használja a splenectomia-t, mivel a legtöbb betegnek az eljárás után nem igényel további kezelést.Sokkal hosszabb ideig is használták, mint a rituximab, tehát a hatékonyság bizonyítéka megbízhatóbb.A splenectomia a lép teljes vagy részleges eltávolítása.