Apa yang disesuaikan asuransi?

Penyesuaian asuransi adalah bagian penting dari industri asuransi.Ini melibatkan penyelidikan klaim asuransi untuk mengkonfirmasi bahwa mereka berlaku dan untuk menentukan jumlah pembayaran yang akan dikeluarkan oleh perusahaan asuransi.Penyesuaian asuransi dilakukan oleh orang yang dikenal sebagai penyesuaian asuransi atau penyesuaian klaim.Para profesional asuransi ini dapat bekerja untuk perusahaan asuransi, sebagai kontraktor independen, atau untuk penggugat, tergantung pada situasinya.

Ketika perusahaan asuransi menulis polis, itu mencakup persyaratan untuk klaim yang dibuat pada polis tersebut.Jika klaim diajukan, penyesuaian asuransi berperan.Terkadang, pekerjaan ini sangat mudah.Dengan polis asuransi kesehatan, misalnya, adjuster dapat dengan cepat menentukan apakah layanan yang diklaim ditanggung, dan mengeluarkan pembayaran kepada penuntut.Namun, penyesuaian asuransi juga bisa menjadi lebih rumit, karena misalnya ketika seseorang membuat klaim pertanggungjawaban terhadap polis asuransi yang mungkin memerlukan evaluasi yang lebih subyektif.

Investigasi klaim dapat mencakup wawancara dengan penuntut dan orang yang terlibat, bersama dengan konsultasi denganprofesional.Adjuster asuransi juga dapat melakukan perjalanan untuk menyelidiki klaim tersebut.Misalnya, setelah kecelakaan mobil atau kebakaran rumah, adjuster asuransi akan ingin melihat kerusakan, mengambil foto, dan membuat penilaian biaya yang terlibat dalam restorasi, penggantian, atau perbaikan.Selama penyelidikan, adjuster mencari tanda -tanda kegiatan curang atau aktivitas lain yang dapat melanggar ketentuan polis, menentukan tidak hanya berapa banyak yang harus dibayarkan, tetapi apakah perusahaan asuransi harus membayar sama sekali atau tidak.

Dalam banyak kasus, proses penyesuaian asuransi menghasilkan keputusan yang memuaskan bagi semua pihak.Namun, kadang -kadang, penggugat dapat membantah temuan, dan mengajukan banding.Penuntut juga dapat menyewa penyesuaian klaim mereka sendiri, menggunakan para profesional ini untuk membangun kasus terhadap perusahaan asuransi untuk meyakinkannya untuk membayar klaim yang ditolak atau untuk meningkatkan jumlah pembayaran.

Karier dalam penyesuaian asuransi memerlukan beberapa pelatihan danpengalaman.Gelar sarjana tidak diperlukan, tetapi sangat disarankan, dan banyak penyesuaian klaim berasal dari latar belakang dalam industri seperti kontrak, perbaikan badan mobil, atau hukum.Mereka dapat menggunakan pengalaman mereka untuk mengevaluasi klaim secara adil dan akurat.Banyak negara juga mewajibkan penyesuaian klaim untuk mengikuti ujian, membuat kebijakan lisensi yang memastikan bahwa selain mengetahui cara mengevaluasi klaim, penyesuaian asuransi juga akrab dengan hukum asuransi.