Điều chỉnh bảo hiểm là gì?

Điều chỉnh bảo hiểm là một phần quan trọng của ngành bảo hiểm.Nó liên quan đến việc điều tra các yêu cầu bảo hiểm để xác nhận rằng chúng là hợp lệ và để xác định số tiền thanh toán sẽ được phát hành bởi công ty bảo hiểm.Điều chỉnh bảo hiểm được thực hiện bởi những người được gọi là điều chỉnh bảo hiểm hoặc điều chỉnh khiếu nại.Các chuyên gia bảo hiểm này có thể làm việc cho công ty bảo hiểm, với tư cách là nhà thầu độc lập hoặc cho người yêu cầu, tùy thuộc vào tình huống. Khi một công ty bảo hiểm viết chính sách, nó bao gồm các điều khoản cho các khiếu nại được đưa ra theo chính sách đó.Nếu một yêu cầu được nộp, điều chỉnh bảo hiểm đi vào hoạt động.Đôi khi, công việc này rất dễ dàng.Ví dụ, với một chính sách bảo hiểm y tế, điều chỉnh có thể nhanh chóng xác định xem dịch vụ được yêu cầu có được bảo hiểm hay không và phát hành thanh toán cho người yêu cầu.Tuy nhiên, điều chỉnh bảo hiểm cũng có thể trở nên phức tạp hơn, ví dụ như khi ai đó đưa ra yêu cầu trách nhiệm pháp lý đối với chính sách bảo hiểm có thể yêu cầu đánh giá chủ quan hơn. Điều tra về yêu cầu có thể bao gồm các cuộc phỏng vấn với người yêu cầu và những người liên quan, cùng với các cuộc tham vấn vớichuyên gia.Điều chỉnh bảo hiểm cũng có thể đi du lịch để điều tra yêu cầu.Ví dụ, sau một vụ tai nạn xe hơi hoặc hỏa hoạn, điều chỉnh bảo hiểm sẽ muốn xem thiệt hại, chụp ảnh và đánh giá các chi phí liên quan đến phục hồi, thay thế hoặc sửa chữa.Trong quá trình điều tra, người điều chỉnh tìm kiếm các dấu hiệu của hoạt động gian lận hoặc hoạt động khác có thể vi phạm các điều khoản của chính sách, xác định không chỉ nên thanh toán bao nhiêu, mà liệu công ty bảo hiểm có nên thanh toán hay không.Trong nhiều trường hợp, quy trình điều chỉnh bảo hiểm dẫn đến một quyết định thỏa đáng cho tất cả các bên.Tuy nhiên, đôi khi, nguyên đơn có thể tranh chấp các phát hiện và nộp đơn kháng cáo.Người yêu cầu cũng có thể thuê người điều chỉnh khiếu nại của riêng họ, sử dụng các chuyên gia này để xây dựng một vụ kiện chống lại công ty bảo hiểm để thuyết phục họ thanh toán cho yêu cầu bị từ chối hoặc tăng số tiền thanh toán.kinh nghiệm.Bằng cấp đại học là không bắt buộc, nhưng được khuyến nghị mạnh mẽ, và nhiều người điều chỉnh khiếu nại đến từ một nền tảng trong một ngành như hợp đồng, sửa chữa cơ thể tự động hoặc luật pháp.Họ có thể sử dụng kinh nghiệm của họ để đánh giá các khiếu nại một cách công bằng và chính xác.Nhiều quốc gia cũng yêu cầu các yêu cầu điều chỉnh để thực hiện các kỳ thi, tạo ra một chính sách cấp phép để đảm bảo rằng ngoài việc biết cách đánh giá các khiếu nại, các bộ điều chỉnh bảo hiểm cũng quen thuộc với luật bảo hiểm.