Bagaimana cara merawat pasien kolostomi?

Kolostomi dilakukan karena berbagai alasan, termasuk trauma, penyumbatan dan infeksi.Prosedur ini cukup intens dan membutuhkan komitmen untuk kolostomi aftercare oleh pasien, staf perawat dan dokter.Merawat pasien kolostomi mengharuskan Anda memiliki pengetahuan dan belas kasih.

Kondisi seperti divertikulitis, penyakit radang usus, kanker atau trauma terkadang membutuhkan kolostomi.Secara umum, operasi berlangsung dua hingga empat jam.Jenis prosedur kolostomi yang paling umum adalah kolostomi Hartmann, suatu prosedur di mana usus besar dipotong menjadi dua.Akhir usus besar yang menyebabkan perut diumpankan melalui dinding perut dan melekat pada kulit.Area ini adalah stoma.

Setelah operasi, ujung usus besar dekat rektum tumbuh tidak aktif.Sebagian besar kolostomi yang dilakukan dapat dibalik setelah jaringan yang terpengaruh dari usus besar menyembuhkan.Pada hari -hari setelah operasi, Anda harus memeriksa penampilan stoma untuk memastikan bahwa itu tetap merah dan lembab.

Jika ada perubahan warna, terutama penggelapan ke nada ungu atau hitam, Anda harus segera membagikan informasi ini dengan ahli bedah.Periksa perut untuk distensi atau pendarahan di dekat lokasi sayatan.Asupan dan output harus dipantau untuk mengurangi risiko dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.

dalam enam hingga delapan minggu, pembengkakan akan berkurang, dan stoma akan menyusut ke ukuran normal.Stoma dan kulit di sekitarnya harus dinilai secara rutin.Perhatikan warna dan tinggi stoma, dan cari kerusakan kulit seperti lepuh, bisul atau ruam.

Pasien dengan jenis kolostomi mdash tertentu;turun atau sigmoid mdash;Mungkin memilih untuk tidak memakai kantong dan memilih irigasi sebagai gantinya.Untuk mempersiapkan irigasi, pasien kolostomi harus duduk di toilet.Masukkan kateter fleksibel yang dilapisi dengan jeli yang larut dalam air tidak lebih dari 3 inci (7,6 cm) ke dalam stoma.Berhenti pada tanda perlawanan pertama.Jika perlu, gunakan jari yang bersarung dan dilumasi untuk melebarkan stoma.

Setelah kateter di tempatnya, 16,9 hingga 33,8 ons (500 hingga 1.000 cc) cairan hangat mengisi usus besar.Jika pasien kolostomi mengalami kram, aliran fluida harus dihentikan sampai kram mereda dan kemudian berlanjut perlahan.Cairan tetap di usus besar selama beberapa menit sebelum dikeringkan ke toilet.

Terkadang gerakan dari sisi ke sisi atau mundur akan mendorong laju pengembalian fluida meningkat jika melambat.Pasien kolostomi harus mencatat jumlah dan jenis cairan yang dikembalikan setelah irigasi.Setiap obstruksi atau prolaps stoma harus segera dilaporkan.

Pasien yang harus menggunakan sistem kantong dapat memilih antara sekali pakai atau dapat digunakan kembali dan satu potong atau dua bagian.Dalam sistem one-piece, wafer dan kantong terhubung dan melampirkan ke situs stoma.Wafer dan kantong terpisah dalam sistem dua potong.Wafer menempel pada kulit dan kantong ke wafer.Pasien kolostomi harus menimbang kelebihan dan kekurangan dari masing -masing sistem.

Untuk mengubah kantong kolostomi, dengan hati -hati menghapus sistem yang terpasang.Bersikaplah lembut dengan pelepasan wafer.Penghapus perekat dapat digunakan untuk mencegah kerusakan kulit.Area di sekitar stoma harus dibersihkan dan dikeringkan.Perhatikan kerusakan kulit apa pun, dan cari perawatan yang tepat untuk pasien dalam hal ruam, terik atau infeksi jamur.

Oleskan sealant ke kulit di sekitar stoma dan oleskan wafer baru.Untuk menjaga perut tetap rata, pasien kolostomi mungkin menemukan bahwa berdiri bekerja paling baik.Tempatkan wafer di kulit.Stoma harus pas melalui lubang dengan cincin ruang antara stoma dan wafer.

Gunakan jari Anda untuk memberikan tekanan pada wafer dan memastikan adhesi kulit yang tepat.Hubungkan kantong ke wafer.Suara mengklik akan terjadi ketika lingkaran plastik segel.Tempatkan penutup ekor di ujung terbuka kantong.

colostOmy pasien harus memberi tahu dokter mereka tentang sakit perut, demam atau iritasi kulit.Perubahan kebiasaan usus atau hernia mdash;sering muncul sebagai tonjolan di sekitar stoma mdash;membutuhkan perawatan medis lebih lanjut.Masalah dengan bocor di situs stoma atau keinginan untuk sistem kantong yang berbeda dapat dengan mudah diselesaikan dengan kunjungan dengan dokter.