Làm thế nào để tôi chăm sóc một bệnh nhân đại tràng?

Colostomies được thực hiện vì nhiều lý do, bao gồm chấn thương, tắc nghẽn và nhiễm trùng.Thủ tục này khá mãnh liệt và đòi hỏi phải có cam kết về sau khi phẫu thuật cắt bỏ đại tràng bởi bệnh nhân, nhân viên điều dưỡng và bác sĩ.Chăm sóc bệnh nhân đại tràng đòi hỏi bạn phải có kiến thức và lòng trắc ẩn. Các điều kiện như viêm túi thừa, bệnh viêm ruột, ung thư hoặc chấn thương đôi khi cần phải phẫu thuật cắt bỏ.Nói chung, cuộc phẫu thuật kéo dài hai đến bốn giờ.Loại thủ tục đại tràng phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ đại tràng của Hartmann, một thủ tục trong đó đại tràng được cắt làm đôi.Phần cuối của đại tràng dẫn đến dạ dày được đưa qua thành bụng và gắn vào da.Khu vực này là Stoma.Sau khi phẫu thuật, phần cuối của đại tràng gần trực tràng phát triển không hoạt động.Hầu hết các colostomies được thực hiện có thể được đảo ngược sau các mô bị ảnh hưởng của quá trình chữa lành đại tràng.Trong những ngày sau phẫu thuật, bạn nên kiểm tra sự xuất hiện của Stoma, để đảm bảo rằng nó vẫn màu đỏ và ẩm.Nếu có bất kỳ thay đổi nào về màu sắc, đặc biệt là tối thành màu tím hoặc đen, bạn nên ngay lập tức chia sẻ thông tin này với bác sĩ phẫu thuật.Kiểm tra bụng để bị xáo trộn hoặc chảy máu gần vị trí vết mổ.Lượng và đầu ra phải được theo dõi để giảm nguy cơ mất nước hoặc mất cân bằng điện giải. Trong vòng sáu đến tám tuần, sưng sẽ giảm và stoma sẽ co lại với kích thước bình thường.Các stoma và da xung quanh nên được đánh giá trên cơ sở thường xuyên.Lưu ý màu sắc và chiều cao của stoma, và tìm kiếm tổn thương da như mụn nước, loét hoặc phát ban.

bệnh nhân với một số loại chất Colostomies MDash;giảm dần hoặc sigmoid mdash;Thay vào đó, có thể chọn không mặc túi và lựa chọn tưới.Để chuẩn bị cho việc tưới tiêu, bệnh nhân đại tràng nên ngồi vào nhà vệ sinh.Chèn một ống thông linh hoạt được phủ trong thạch tan trong nước không quá 3 inch (7,6 cm) vào stoma.Dừng lại ở dấu hiệu đầu tiên của kháng chiến.Nếu cần thiết, hãy sử dụng một ngón tay găng tay và được bôi trơn để làm giãn stoma. Sau khi đặt ống thông, 16,9 đến 33,8 ounce (500 đến 1.000 cc) chất lỏng ấm lấp đầy đại tràng.Nếu bệnh nhân đại tràng bị chuột rút, dòng chất lỏng nên được dừng lại cho đến khi chuột rút giảm dần và sau đó tiếp tục chậm.Chất lỏng vẫn còn trong đại tràng trong vài phút trước khi bị chảy vào nhà vệ sinh.Đôi khi chuyển động từ bên này sang bên kia hoặc qua lại sẽ khuyến khích tỷ lệ hoàn vốn chất lỏng tăng nếu bị chậm lại.Bệnh nhân đại tràng cần lưu ý số lượng và loại chất lỏng được trả lại sau khi tưới.Bất kỳ sự tắc nghẽn hoặc tăng sinh của stoma phải được báo cáo ngay lập tức.

bệnh nhân phải sử dụng hệ thống túi có thể chọn giữa dùng một lần hoặc tái sử dụng và một mảnh hoặc hai mảnh.Trong hệ thống một mảnh, wafer và túi được kết nối và gắn vào trang Stoma.Các wafer và túi được riêng biệt trong hệ thống hai mảnh.Các wafer gắn vào da và túi vào wafer.Bệnh nhân đại tràng nên cân nhắc những ưu điểm và nhược điểm của mỗi hệ thống. Để thay đổi túi đại tràng, cẩn thận loại bỏ hệ thống đính kèm.Hãy nhẹ nhàng với việc loại bỏ wafer.Chất tẩy rửa có thể được sử dụng để ngăn chặn sự phân hủy da.Khu vực xung quanh stoma nên được làm sạch và sấy khô.Hãy lưu ý bất kỳ tổn thương da nào, và tìm kiếm điều trị thích hợp cho bệnh nhân trong trường hợp phát ban, phồng rộp hoặc nhiễm nấm.

Ứng dụng chất trám lên da xung quanh stoma và áp dụng wafer mới.Để giữ cho bụng phẳng, bệnh nhân đại tràng có thể thấy rằng đứng hoạt động tốt nhất.Đặt wafer vào da.Stoma phải vừa qua lỗ với một vòng không gian giữa stoma và wafer. Sử dụng ngón tay của bạn để gây áp lực lên wafer và đảm bảo độ bám dính của da.Kết nối túi với wafer.Một âm thanh nhấp chuột sẽ xảy ra khi niêm phong vòng tròn nhựa.Đặt phần đóng đuôi ở đầu mở của túi.

ColostBệnh nhân OMY nên nói với bác sĩ của họ về bất kỳ đau bụng, sốt hoặc kích ứng da.Một sự thay đổi trong thói quen ruột hoặc thoát vị mdash;thường xuất hiện dưới dạng phình xung quanh Stoma Mdash;Yêu cầu chăm sóc y tế hơn nữa.Các vấn đề với việc rò rỉ tại địa điểm Stoma hoặc mong muốn một hệ thống túi khác có thể dễ dàng được giải quyết bằng một chuyến thăm với bác sĩ.