Apa kriteria Amsterdam?

Kriteria Amsterdam adalah serangkaian pedoman yang digunakan oleh praktisi untuk menentukan apakah sebuah keluarga berisiko terkena kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC), juga dikenal sebagai sindrom Lynch.Pedoman ini awalnya dikembangkan pada tahun 1990 di Amsterdam, dan direvisi pada tahun 1999 mengingat informasi baru tentang genetika.Set kriteria kedua kadang -kadang disebut sebagai Amsterdam II untuk membedakannya dari rekomendasi sebelumnya.Konselor genetik dan profesional medis lainnya dapat mempertimbangkan ini ketika mengevaluasi keluarga dengan riwayat kanker kolorektal dan terkait.

Di bawah kriteria Amsterdam asli, pasien harus memiliki tiga kerabat dengan riwayat kanker kolorektal, dan setidaknya satu dari merekamenjadi kerabat tingkat pertama.Ini kemudian direvisi untuk memasukkan kanker terkait, seperti pertumbuhan di usus kecil, panggul ginjal, dan endometrium.Kanker perlu dikonfirmasi dengan evaluasi di laboratorium patologi, dan dokter juga perlu mengecualikan suatu kondisi yang disebut poliposis adenomatosa familial, yang dapat menyebabkan pertumbuhan di usus.

Selain itu, kanker perlu menjangkau dua atau lebih generasi, dan padaSetidaknya satu dari mereka harus didiagnosis sebelum usia 50 tahun. Sejarah yang memenuhi pedoman ini dapat menunjukkan bahwa seseorang dapat mengembangkan HNPCC, yang mungkin menunjukkan kebutuhan untuk skrining yang lebih agresif dan intervensi sebelumnya.Kriteria Amsterdam membuat panduan yang berguna untuk dokter yang membuat keputusan tentang skrining dan rekomendasi perawatan untuk pasien mereka.Setelah satu orang dalam sebuah keluarga memenuhi pedoman, yang lain mungkin ingin mempertimbangkan evaluasi juga.

Dalam penyesuaian tambahan terhadap kriteria Amsterdam asli, beberapa praktisi berpendapat bahwa dua insiden kanker dalam keluarga kecil harus memenuhi syarat untuk dipertimbangkan oleh pasien.Kondisi genetik bisa lebih sulit untuk diidentifikasi dan dilacak dalam keluarga kecil karena ada lebih sedikit orang yang dapat mereka manfaatkan;Beberapa contoh acak kanker dalam kasus ini mungkin tidak begitu acak ketika dievaluasi secara ketat, karena mereka dapat menunjukkan bahwa keluarga memiliki kecenderungan genetik terhadap kanker.Pasien yang menjalani peninjauan untuk melihat apakah mereka memenuhi kriteria Amsterdam juga harus membahas kanker keluarga lain dan masalah genetik, karena ini mungkin penting.

Dokter juga dapat menggunakan pedoman Bethesda, yang bekerja sedikit berbeda, untuk mengevaluasi pasien dengan risiko risikoHNPCC dan untuk menentukan apakah tumor harus menjalani pengujian khusus.Pedoman ini dapat digunakan untuk menentukan apakah pasien harus menerima tes genetik untuk memeriksa risiko kanker.Mereka juga dapat memberikan informasi tentang apakah skrining awal yang lebih agresif akan disarankan untuk menangkap pertumbuhan lebih awal.