Faktor apa yang mempengaruhi dosis rituximab yang cukup?

Rituximab adalah obat yang digunakan untuk menghancurkan subtipe sel -sel kekebalan tubuh yang dikenal sebagai sel B.Obat ini tidak membedakan antara sel yang sehat dan sakit, membuatnya berguna dalam pengobatan baik penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan kanker seperti leukemia dan limfoma Hodgkins.Rituximab juga digunakan sebagai imunosupressant off-label untuk membantu mencegah penolakan transplantasi organ, meskipun belum ada penelitian konklusif yang menunjukkan obat ini efektif untuk aplikasi ini.Rekomendasi dosis rituximab bervariasi tergantung pada kondisi yang akan diobati serta usia pasien, berat badan, rejimen obat dan kondisi medis.Menilai dosis rituximab awal yang tepat dan peningkatan dosis selanjutnya harus dilakukan dengan presisi tertinggi dan premedikasi yang cermat, karena obat tersebut sering menyebabkan reaksi infus, yang berpotensi berakibat fatal.

Ketika memberikan larutan obat secara intravena, dosis rituximab awal 50 mg per jam harus digunakan, dengan peningkatan 50 mg per jam yang diterapkan setiap setengah jam jika tidak ada tanda -tanda infus atau reaksi hipersensitivitas yang berkembang.Jika reaksi berkembang, infus obat harus diperlambat atau dihentikan sampai reaksi mereda, dan kemudian meningkat pada setengah dari laju sebelumnya.Dosis akhir tidak boleh melebihi 400 mg per jam.Jika pasien tidak menunjukkan tanda-tanda reaksi infus selama pengobatan pertama, perawatan selanjutnya dapat diberikan pada tingkat 100 mg per jam dan meningkat dengan dosis yang sama setiap setengah jam.

Saat pertama kali mengobati CD20-positif CD20, non-hodgkins sel-B folicular, atau limfoma tingkat rendah, rejimen awal 375 mg/m2 harus diberikan secara intravena pada hari pertama setiap siklus kemoterapi hingga delapan perawatan.Rejimen yang sama harus digunakan untuk pasien dengan limfoma sel-H-hodgkins sel-B besar.Jika pasien menunjukkan respons lengkap atau parsial terhadap terapi, rejimen pemeliharaan mingguan delapan minggu harus diikuti di mana rituximab digunakan sebagai monoterapi.Saat mengobati limfoma sel-B-hodgkins CD20-positif atau folicular yang telah kambuh atau bertahan, dosis rituximab 375 mg/m2 harus diberikan sekali seminggu selama antara empat dan delapan minggu.Perawatan ulang dengan kondisi yang sama hanya membutuhkan empat perawatan mingguan pada tingkat dosis yang sama.

Rekomendasi dosis agak berbeda saat menggunakan obat untuk melengkapi kemoterapi pada leukemia limfositik kronis.Dosis rituximab yang sama dari 375 mg/m2 harus diberikan pada hari sebelum inisiasi kemoterapi fludarabine dan siklofosfamid.Namun, satu catatan penting adalah bahwa hari pertama siklus dua dan enam kemoterapi membutuhkan dosis yang lebih tinggi 500 mg/m2.

pada pasien dengan rheumatoid arthritis yang cukup parah hingga parah yang belum merespons secara memadai untuk setidaknya satu nekrosis tumor tumor tumor tumor parahTerapi agonis faktor (TNF), terapi obat kombinasi dapat digunakan.Selain penggunaan metotreksat, dosis rituximab 1.000 mg harus diberikan seminggu sekali selama dua minggu, dengan kursus pengobatan selanjutnya dipertimbangkan setiap 24 minggu sesuai dengan respons pasien.Perawatan ulang harus dilakukan tidak lebih cepat dari setiap 16 minggu.