Apa pengobatan nekrosis avaskular yang paling umum?

Nekrosis avaskular adalah suatu kondisi di mana jaringan tulang mati karena tidak adanya suplai darah.Kondisi ini, juga disebut osteonekrosis atau nekrosis tulang iskemik, memiliki beberapa penyebab potensial, termasuk cedera sendi, kerusakan pembuluh darah dan kondisi medis tertentu lainnya.Rejimen pengobatan nekrosis avaskular yang paling umum meliputi pengobatan dan terapi fisik.Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan.Pengobatan nekrosis avaskular tidak dapat segera membalikkan kerusakan yang telah dilakukan pada tulang yang terkena, tetapi dapat menggantikan sendi yang sakit atau mencangkokkan tulang baru ke daerah di mana tulang telah habis.

Ketika jaringan tulang dipengaruhi oleh nekrosis avaskular, tulangSel, yang disebut osteosit, mulai mati.Ini mengarah pada pembentukan retakan kecil dalam matriks tulang.Jika kondisi ini tidak diobati, penipisan jaringan tulang yang progresif pada akhirnya dapat menyebabkan tulang runtuh sepenuhnya.Sendi yang paling umum akan terpengaruh adalah bahu, pinggul dan lutut.Gejala termasuk nyeri sendi dan kehilangan mobilitas, akhirnya menyebabkan keruntuhan tulang dan kecacatan jika tidak diobati.

Meskipun kondisi ini paling sering disebabkan oleh cedera pada tulang atau kerusakan atau penyakit pembuluh darah yang memberi makan tulang, ada kemungkinan lainnya yang mungkinpenyebab.Ini termasuk penggunaan kortikosteroid jangka panjang dan penyalahgunaan alkohol kronis.Faktor risiko lainnya termasuk diabetes, virus imunodefisiensi manusia (HIV), lupus erythematosus, penyakit sel sabit dan menjalani kemoterapi atau terapi radiasi untuk pengobatan kanker.

Tujuan utama pengobatan nekrosis avaskular adalah untuk mencegah penipisan lebih lanjut jaringan tulang.Tujuan tambahan adalah mengembalikan fungsi gabungan yang hilang bila memungkinkan.Secara umum, pengobatan lebih konservatif ketika penyakit ini didiagnosis dini, dan pengobatan cenderung mencakup pembedahan hanya ketika tidak ada alternatif lain.

Perawatan nekrosis avaskular yang paling umum untuk tahap awal penyakit adalah obat.Obat-obatan yang biasa digunakan termasuk obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) seperti ibuprofen untuk nyeri ringan dan peradangan.Jika rasa sakit dan peradangan tidak menanggapi obat bebas, resep NSAID mungkin digunakan.Indikasi awal untuk penggunaan obat lain menunjukkan bahwa obat osteoporosis seperti bifosfonat mungkin berguna untuk pengobatan nekrosis avaskular.

Perawatan nekrosis avaskular tahap awal juga mencakup terapi fisik untuk membantu meningkatkan mobilitas sendi.Pasien yang baru didiagnosis sering bekerja dengan terapis fisik untuk belajar bagaimana melakukan latihan untuk meningkatkan rentang gerak sendi dan memperkuat otot untuk mengurangi ketegangan sendi.Mengistirahatkan sendi yang terkena sebanyak mungkin juga penting untuk membantu mengurangi tingkat penipisan tulang yang disebabkan oleh penyakit.

Jika penyakit berlangsung atau didiagnosis terlambat, pengobatan sering termasuk operasi.Prosedur bedah termasuk pembentukan kembali tulang untuk mengurangi sendi dan stres tulang panjang, penggantian sendi atau transplantasi tulang.Keberhasilan operasi biasanya tergantung pada apakah penyakit ini telah didiagnosis cukup dini sehingga kesehatan tulang dapat ditingkatkan.Meskipun operasi sering kali berhasil, belum ada perawatan yang dapat menghentikan perkembangan penyakit atau secara keseluruhan mencegah kerusakan tulang akhirnya.