Apa itu rehabilitasi vestibular?

Rehabilitasi vestibular, juga dikenal sebagai terapi rehabilitasi vestibular (VRT), adalah bentuk rehabilitasi keseimbangan untuk masalah telinga bagian dalam.VRT melibatkan manuver atau latihan spesifik yang diresepkan untuk masalah yang benar di telinga bagian dalam atau untuk melatih kembali otak pasien untuk mengkompensasi masalah yang tidak dapat diperbaiki.Ini adalah pilihan pengobatan untuk berbagai gangguan akibat infeksi atau cedera pada sistem vestibular, atau hanya dari penuaan.

Sistem vestibular adalah subsistem dari telinga bagian dalam yang mendeteksi gerakan kepala dan membantu menjaga keseimbangan dan mengontrol gerakan mata mata.Gejala masalah vestibular termasuk pusing, vertigo, dan perasaan ketidakseimbangan saat bergerak, meskipun masalah vestibular seperti stres, kelelahan, penurunan aliran darah ke otak, dan masalah penglihatan juga dapat menyebabkan gejala -gejala ini.Rehabilitasi vestibular tidak efektif untuk penyebab non-vestibular dari gejala-gejala ini.Gangguan yang mungkin merespons secara positif terhadap terapi rehabilitasi vestibular termasuk vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV), jenis vertigo yang diyakini disebabkan oleh partikel yang terpisah di telinga bagian dalam, dan labirin, suatu kondisi yang melibatkan pembengkakan telinga bagian dalam.Evaluasi, termasuk teknik seperti posturografi, uji Dix-Hallpike, Electronystagmography (ENG), dan lainnya, dapat membantu menentukan apakah rehabilitasi vestibular atau perawatan lain sesuai untuk pasien tertentu.Posturografi melibatkan pasien yang berusaha mempertahankan keseimbangan sambil berdiri di atas platform yang bergerak dan secara bersamaan melihat target visual yang bergerak.Pergeseran dalam distribusi berat pasien selama prosedur ini dicatat dan dianalisis untuk menentukan bagaimana pasien mempertahankan keseimbangan dan bagian mana dari sistem keseimbangan pasien yang dapat dikompromikan.Dalam tes Dix-Hallpike, seorang dokter dengan cepat menggerakkan kepala dan tubuh pasien melalui serangkaian manuver dan pengamat mata pasien untuk gerakan mata yang tidak disengaja yang dikenal sebagai nystagmus, yang dapat mengindikasikan gangguan vestibular.Eng termasuk beberapa tes diagnostik yang mengukur nystagmus dalam kondisi lingkungan yang berbeda, seperti dengan mata mengikuti target bergerak atau dengan perubahan suhu yang dimasukkan ke dalam saluran telinga.

Setelah evaluasi telah dilakukan dan gangguan vestibular telah diidentifikasi, dokter mungkinmeresepkan berbagai perawatan VRT.Sebagai contoh, manuver Epley dan Semont, juga dikenal sebagai prosedur reposisi kanolit atau sebagai reposisi partikel, dapat digunakan untuk mengobati BPPV.Dalam prosedur ini, kepala pasien digerakkan melalui serangkaian posisi untuk memposisikan ulang kristal karbonat kalsium yang mengambang bebas yang menyebabkan sinyal palsu dikirim ke otak dengan cara merangsang serat saraf yang salah.

Terapi rehabilitasi vestibular tambahan mungkin termasukLatihan yang dirancang untuk melatih bagian tubuh lain, seperti otak, mata, dan otot pasien, untuk mengimbangi masalah vestibular.Ini dapat mencakup serangkaian latihan yang dikembangkan secara klinis yang dikenal sebagai latihan Cawthorne-Cooksey dan kegiatan avokasi seperti tarian, seni bela diri, dan olahraga yang melibatkan koordinasi tangan-tangan yang luas.Seorang pasien pada awalnya mungkin mengalami memperburuk gejala -gejalanya ketika ia memulai latihan, tetapi gejalanya biasanya membaik karena tubuh dilatih kembali untuk mengimbangi gangguan tersebut..Dekompensasi terjadi ketika tubuh kehilangan teknik kompensasi yang dikembangkan melalui rehabilitasi vestibular.Ini dapat dipicu oleh gangguan dalam rutinitas harian pasien, seperti penyakit atau perjalanan.Pasien yang mengalami dekompensasi biasanya dinasihati untuk memulai kursus olahraga mereka lagi segera setelah gejala mereka berulang.