Cos'è il lattato sierico?

Il lattato sierico si riferisce alla quantità di acido lattico nel sangue.È un utile marcatore usato dai medici per stabilire iperlattatemia o il lattato sierico sollevato.Ciò può essere dovuto a sepsi grave, shock settico o come reazione ai farmaci, come alcuni antiretrovirali.Anche i livelli di acido lattico aumentano dopo l'esercizio, ma poi tornano alla normalità in individui sani.Viene misurato prelevando un campione di sangue, usando una tecnica molto specifica.

I bisogni energetici del corpo sono soddisfatti principalmente dal metabolismo aerobico, che richiede ossigeno.Se c'è una mancanza di ossigeno nel corpo, ritorna al metabolismo anaerobico, di cui l'acido lattico è un sottoprodotto.Questo può, a sua volta, portare ad acidosi lattica o una riduzione del pH fisiologico.Questa è un'emergenza e richiede cure mediche immediate.

L'acido lattico in eccesso viene normalmente cancellato dal fegato.La disfunzione epatica può anche causare lattato sierico sollevato.C'è un ottimo equilibrio tra la produzione di acido lattico e la sua clearance.Varie condizioni, come grave disidratazione, shock emorragico e embolia polmonare possono causare metabolismo anaerobico, sconvolgendo questo equilibrio e sollevando livelli sierici di lattato.Alcuni farmaci, come la stavudina, un antiretrovirale e la metformina per il diabete possono anche aumentare il lattato sierico o causare acidosi lattica.

Misurare il lattato sierico o la quantità di acido lattico nel sangue, è un processo meticoloso.Nessun laccio emostatico dovrebbe essere applicato e il paziente non dovrebbe stringere la mano, in quanto ciò può aumentare i livelli di acido lattico, dando una lettura falsa.Il paziente non dovrebbe essersi esercitato prima che il campione venga prelevato anche come questo aumenta i livelli di acido lattico nel sangue.Una volta prelevato il campione, dovrebbe essere imballato su ghiaccio e il livello del lattato dovrebbe essere misurato entro quattro ore.Sono inoltre disponibili contatori di lattato di un punto di cura istantanei.

Il normale livello di lattato sierico nei pazienti di pozzo è di circa 1,0 a 2,5 mmol/L a seconda che si tratti di sangue venoso o arterioso.Se viene sollevato il lattato sierico, la causa sottostante dovrebbe essere stabilita e trattata.I sintomi tipici dell'iperlattatemia possono includere mancanza di respiro, tachicardia, nausea, vomito e pallore, sebbene questi possano differire da paziente a paziente e secondo la causa sottostante del lattato sollevato.e richiedono attenzione immediata.Il medico curante rimuoverà qualsiasi agente causale, come i farmaci, tratterà con soluzioni tamponanti se è presente acidosi e tratterà la condizione sottostante con i farmaci necessari.La grave iperlattatemia o acidosi lattica richiederà il ricovero ospedaliero nella maggior parte dei casi.