Hvad er serumlactat?

Serumlactat henviser til mængden af mælkesyre i blodet.Det er en nyttig markør, der bruges af læger til at etablere hyperlactatemia eller hævet serumlactat.Dette kan skyldes svær sepsis, septisk chok eller som en reaktion på medikamenter, såsom nogle antiretrovirale midler.Mælkesyre niveauer stiger også efter træning, men vender derefter tilbage til normale hos raske individer.Det måles ved at tage en blodprøve ved hjælp af en meget specifik teknik.

Kroppens energibehov imødekommes hovedsageligt af aerob metabolisme, som kræver ilt.Hvis der mangler ilt i kroppen, vender det tilbage til anaerob metabolisme, hvoraf mælkesyre er et biprodukt.Dette kan igen føre til mælkesyreasis eller en nedsat fysiologisk pH.Dette er en nødsituation og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Overskydende mælkesyre ryddes normalt af leveren.Hepatisk dysfunktion kan derfor også forårsage hævet serumlactat.Der er en fin balance mellem mælkesyreproduktion og dens godkendelse.Forskellige tilstande, såsom svær dehydrering, hæmoragisk chok og lungeemboli kan forårsage anaerob metabolisme, forstyrre denne balance og hæve serumlactatniveauer.Nogle lægemidler, såsom stavudin, en antiretroviral og metformin til diabetes, kan også hæve serumlactat eller forårsage mælkesyreose.

Måling af serumlactat eller mængden af mælkesyre i blodet er en grundig proces.Ingen turnering skal påføres, og patienten skal ikke knytte hånden, da dette kan hæve mælkesyreniveauet, hvilket giver en falsk læsning.Patienten skulle ikke have udøvet, før prøven også tages, da dette også hæver mælkesyreniveauer i blodet.Når prøven er taget, skal den pakkes på is, og laktatniveauet skal måles inden for fire timer.Øjeblikkelig, plejelaktatmålere er også tilgængelige.

Det normale serumlactatniveau hos brøndpatienter er ca. 1,0 til 2,5 mmol/l afhængigt af om det er venøs eller arterielt blod.Hvis serumlactatet hæves, skal den underliggende årsag fastlægges og behandles.Typiske symptomer på hyperlactatemia kan omfatte åndenød, takykardi, kvalme, opkast og blekog kræver øjeblikkelig opmærksomhed.Den behandlende læge fjerner alle forårsagende midler, såsom medicin, behandler med bufferingsløsninger, hvis acidose er til stede, og behandler den underliggende tilstand med den nødvendige medicin.Alvorlig hyperlactatemia eller mælkesyre acidose vil kræve hospitaloptagelse i de fleste tilfælde.