ジゴキシン剤に影響する要因は何ですか？

digoxin剤に影響を与える要因には、体重と年齢、そして最も重要なことには、薬物投与に応じた患者の血中濃度が含まれます。薬の形式は、使用される金額を決定する際の追加の批判的な考慮事項です。さらに、腎臓の障害は一貫して低レベルでの投与を必要とします。また、特定の薬剤はジゴキシン血清レベルを上昇または低下させ、使用量の変化を必要とする可能性があります。この薬は、適切な量で非常に役立ち、過剰に使用すると致命的です。一般的なガイドラインは投与量のために存在しますが、個々の反応は非常に多様であり、これらは誰にとっても適切であると想定されるべきではありません。患者が長期にわたる血清毒性を発症しないことを特定する唯一の方法は、ジゴキシンレベルを定期的にテストし、それに応じて薬物を調整することです。これは治療の開始において特に重要であり、維持段階では継続的なチェックが必要です。ほとんどの患者は、荷重用量と呼ばれるより高い初期用量で始まります。薬物の形式は与えられた特定の量に影響することに言及することが重要です。低用量は、薬物の静脈内（IV）型でよく見られます。たとえば、2歳の

では、IV負荷用量は、体重の1キログラムあたり（kg）あたり30〜50マイクログラム（mcg）として計算されます。その後、メンテナンスIVの用量は7.5〜12 mcg/kgです。対照的に、経口懸濁液は35-60 mcg/kgの負荷用量で始まり、維持用量は10〜15 mcg/kgです。薬物型に応じて750 mcg。IV、注射、錠剤、液体で満たされたカプセルは、成人が利用できる形態です。薬物のカプセルと注入またはIV型は通常、より低いマイクログラム量で採取されます。体重は依然として与えられた総量に影響しますが、血清濃度も同様です。これは、患者の反応が治療範囲内であるかどうかを医師に通知するのに役立ちます。これらのすべての要因に応じて、平均成人の用量は毎日125〜500 mcgになる可能性があります。標準的なガイドラインは、腎臓の問題がある人の負荷用量を50％削減することです。メンテナンス額は通常の25〜75％です。クレアチニンレベルは慎重に評価され、特定の腎臓病が悪化していません。これらの推奨事項により、ほとんどの成人は1日あたり約125 mcgを使用する可能性があります。薬物の血清レベルは、利尿薬、ベラパミルやアミオダロン、ベンゾジアゼピン、アルプラゾラムなどの心臓薬によって上昇することができます。逆に、一部の抗生物質、制酸剤、甲状腺薬は、ジゴキシンの血清レベルを低下させ、治療範囲にとどまるためにそれの量を増やす必要があります。