Hvilke faktorer påvirker digoksindosering?

Faktorer som påvirker digoksindosering inkluderer vekt og alder, og viktigst av alt, pasientens blodnivå som respons på stoffets administrasjon.Medisinformen er en ekstra, kritisk vurdering når du bestemmer hvor mye som brukes.Videre krever nyresvikt konsekvent dosering på et lavere nivå.Visse medisiner løfter eller reduserer digoksinserumnivået og kan nødvendiggjøre endringer i mengdene som brukes.

All digoxindosering er rettet mot å få pasienter til et terapeutisk blodnivå i serum uten å indusere digoksin -toksisitet, noe som er ekstremt alvorlig.Denne medisinen er veldig nyttig i riktige mengder og dødelig når den brukes i overkant.Generelle retningslinjer eksisterer for dosering, men individuell respons er så variert at disse bør aldri antas å være passende for alle.Den eneste måten å gjøre at en pasient ikke utvikler langvarig serumtoksisitet er å regelmessig teste digoksinnivået, og følgelig justere medikamentet.Dette er spesielt viktig ved igangsetting av terapi, og det kreves fortsatt kontroller i vedlikeholdsfasen.

De generelle retningslinjene for digoksindosering er basert på alder og vekt.De fleste pasienter begynner med en høyere initialdose, kalt en lastedose.Det er viktig å nevne at formen for medikamentet påvirker den spesifikke mengden som er gitt.Nedre doser er vanlige med den intravenøse (iv) formen av medikamentet.

hos en toåring, for eksempel beregnes IV-lastedosen som 30-50 mikrogram (mcg) per kilo (kg) vekt.Deretter er vedlikehold IV-dosen 7,5-12 mcg/kg.I kontrast begynner oral suspensjon med en lastedose på 35-60 mcg/kg, og vedlikeholdsdosen er 10-15 mcg/kg.

Voksne tar vanligvis større mengder digoksin enn barn med lastedoser som kan variere fra 400-750 mcg avhengig av medikamentform.IV, injeksjoner, tabletter og væskefylte kapsler er skjemaene som er tilgjengelige for voksne.Kapsler og injiserte eller IV -former for medikamentet tas vanligvis i lavere mikrogrammengder.Vekt påvirker fortsatt den totale mengden som er gitt, men det gjør serumkonsentrasjonen, noe som hjelper til med å informere legene om pasientens respons er innenfor terapeutisk rekkevidde.En gjennomsnittlig voksendose kan være 125-500 mcg daglig, avhengig av alle disse faktorene.

Nedsatt på nyre påvirker digoksindosering fordi den begrenser hvor raskt medisinen blir fjernet fra kroppen.Standard retningslinjen er å redusere lastedosen med 50% hos de med nyreproblemer.Vedlikeholdsbeløpet er 25-75% av det normale.Kreatininnivået blir nøye evaluert for å gjøre at visse nyresykdom ikke forverres.Med disse anbefalingene vil de fleste voksne sannsynligvis bruke omtrent 125 mcg per dag.

En annen innflytelsesrik faktor i digoksindosering er medisiner som kan reagere med den.Legemidlets serumnivå kan forhøyes av vanndrivende midler, hjertemedisiner som Verapamil og Amiodarone, og benzodiazepinet, alprazolam.Motsatt kan noen antibiotika, antacida og skjoldbruskmedisiner redusere serumnivået av digoksin og kreve økte mengder av IT for å forbli i det terapeutiske området.