オフポンプキャブとは何ですか？

オフポンプ冠動脈バイパスグラフト（CABG）は、手術中に患者の心臓と肺を維持するために心肺バイパスポンプを使用する従来のCABG手順に代わるものです。しばしば心臓肺の機械と呼ばれるバイパスポンプは、これらの臓器の機能を実行するため、まだ心臓を修復できます。オフポンプアプローチにより、外科医は心臓の特定の領域で作業することができますが、残りの臓器はポンピングを続けます。

オフポンプCABG手順の前に、患者は心臓検査を受けて、どの心血管が詰まりを含むかを判断します。手術中、心臓外科医はブロックされた血管を見つけ、そのツールを使用して心臓のその領域を安定させます。 1つのタイプのツールは吸引を使用し、このツールを特定の領域に適用することにより、吸引は心臓組織を張って引っ張ります。

この時点で、外科医はブロックされた容器に切開を行い、心臓が鼓動するときに船舶の血流を維持するためにシャントを挿入できます。その他ケース、プラスチックチューブの橋が使用され、作業中のエリアの周りを血液が流れ続けることを確認します。その後、外科医は、太ももや前腕など、体内の他の場所から採取された血管移植片を縫うことができますが、心臓は鼓動し続けます。

プロシージャ中に患者の血液を機械に連続的にルーティングするポンプ上のCABG手術と比較して、オフポンプCABGの侵襲性は低くなります。また、手術後の出血、感染、不規則な心拍の可能性を減らします。さらに、CABG外の手術を受けている患者は、しばしばより短い入院を経験します。

オフポンプCABGの候補者は、オンポンプCABGの使用よりも成功する可能性に基づいて選択されます。ポンプ外のCABG手術は、1回の手術中に複数のバイパスを必要とする患者に役立ちます。さらに、より小さな血管切開でオフCABGアプローチが使用される場合過去に使用されていたもの、成功率は高くなります。

特定の危険因子を持つ

患者も、ポンプ外のCABG手術の恩恵を受けます。冠動脈の狭窄、脳卒中の既往歴、または肺機能障害または腎臓機能がある人は、心臓肺の機械なしでバイパスするとより良くなります。多くの変数がバイパス手術の患者の治療に関与しているため、ほとんどの外科医は、オンポンプまたはポンプのCABG手術を行うかどうかを決定する前に慎重にスクリーニングしています。研究により、その手術後の利点に加えて、CABG外の手順では、手術中の心臓発作、脳卒中、死亡率が低いと結論付けています。