治療耐性のうつ病とは何ですか？

治療耐性うつ病（TRD）は、従来のうつ病治療に反応しないと思われる大うつ病性障害の症例を説明するために使用される用語です。臨床精神医学は、認知行動療法（CBT）および初期抗うつ薬の薬物療法の免疫があると思われる深刻な抑うつ障害を治療するために、電気けいれん治療が広範囲に使用された1974年です。より多様な抗うつ薬の導入により、この用語は、少なくとも2つの新しい抗うつ薬に反応しない大うつ病性疾患を説明するために修正されました。TRDの治療には、迷走神経刺激などのいくつかの侵襲的手順、および他の精神医学的薬物の追加が含まれます。一部の開業医は、落ち着きや攪拌などの慢性抑うつ症状を誘発する可能性のある慢性腫局アレルギーなどの共存する身体的状態も指摘しています。しかし、抑うつ症状の遅い復帰を経験します。一部の患者は、症状からの最初の緩和を感じていません。治療耐性うつ病の病因は議論の余地があり、一部の研究者は、患者が徹底的に対処されていない衰弱しない感情的ストレスを受けていることが原因であると考えていますが、ほとんどの場合、薬物療法が正しく服用されていないことに由来する場合、追加の医療の存在があると考えています。または精神疾患、または状態の完全な誤診。TRDとして最も一般的に診断されると思われる病気は双極性障害であり、薬剤による単純な治療は臨床症状の全体性に対処しません。アリピプラゾールのように。非定型抗精神病薬の鎮静特性は、慢性抑制された患者の動揺を減らすことがあります。この症状がマニアの兆候になる可能性があるため、動揺を呈するうつ病は後で双極疾患と診断されることがあります。非定型抗精神病薬による治療は、一部の患者にとって有害ですが、薬物療法は実際に抑うつ症状を悪化させる可能性があるためです。この治療は、高レベルの動揺や落ち着きのなさを持っていない患者に最も効果的です。これらの症状がない場合、中枢神経系の刺激は、動機付けと欲求が重大な欠如を持っている患者を助けることができます。しかし、刺激剤の薬剤には高い虐待の可能性があるため、一部の精神科医は刺激剤ベースの療法を実験することに消極的です。リチウムのような他の気分安定化薬は、TRDの場合にもしばしば試されます。