Wat is de sinusarrest?

Sinus -arrestatie is een aandoening waarin het Sinoatrial (SA) knooppunt van het hart, de primaire pacemaker van het hart, problemen heeft met de vorming en verspreiding van elektrische impulsen.Dit resulteert in een mislukking van het hart om te verslaan.De voorwaarde wordt sinuspauze genoemd als slechts één of twee beats worden gemist en sinus arresteert als er meer dan twee slagen worden gemist.Sinusarrest is een vorm van sinusknooppuntdisfunctie (SND).

In een gezond hart wordt de hartcyclus geproduceerd door een cyclische stroom van elektriciteit door het hart.De Sinoatrial Node vuurt een impuls door de atria af, waardoor hun spieren samentrekken en bloed in de ventrikels pompen.De impuls bereikt vervolgens het atrioventriculaire (AV) knooppunt.Na een pauze om de ventrikels te laten vullen met bloed, maakt de atrioventriculaire knooppunt de impuls terug voor de ventrikels.De samentrekkende ventrikels pompen vervolgens bloed uit het hart en naar de rest van het lichaam.

In het geval van de sinusarrest is er een afbraak in de hartcyclus en slaat het hart in beslag.Dit zal doorgaan totdat de Sinoatrial Node-impuls effectief opnieuw wordt gevestigd of het atrioventriculaire knooppunt de rol van de pacemaker aanneemt.Deze gemiste beats kunnen duidelijk worden geïdentificeerd op een elektrocardiogram (EKG) strip.

De oorzaken van deze afbraak zijn meestal gerelateerd aan de vorming of verspreiding van de elektrische impulsen.Er kan een probleem zijn met de Sinoatrial Node, waar de vorming van de impuls het probleem is.Er kunnen ook problemen zijn met het geleidingssysteem van het hart, waarbij de impuls niet goed wordt gepropageerd.Geleidende problemen kunnen voortkomen uit natuurlijke achteruitgang, hypothyreoïdie of onevenwichtigheden voor elektrolyten.

De effecten van sinusarrestatie presenteren zich meestal als cerebrale of hartsymptomen.Cerebrale symptomen zijn duizeligheid, onduidelijke spraak, blanco-outs en syncope.De meest ernstige van deze symptomen is syncope, of verlies van bewustzijn, veroorzaakt door gebrek aan bloedstroom naar de hersenen.Cardiale symptomen zijn onder andere hartkloppingen, angina, congestieve symptomen van hartfalen en, in ernstige gevallen, hartstilstand.Milde incidenten zoals sinuspauzes zijn vaak asymptomatisch en kunnen alleen worden gedetecteerd via een EKG.

Sinus -arrestatie komt meestal voor bij oudere patiënten, als gevolg van de natuurlijke achteruitgang van de SA -knoop, atriale spier en geleidende systeem.Deze fase van sinusarrestatie is progressief van aard en onomkeerbaar.Wanneer de sinusarrest eerder in het leven plaatsvindt, is dit normaal gesproken een complicatie van een ander hartprobleem of ernstige elektrolytonbalans.

Typisch is er geen behandeling vereist voor asymptomatische patiënten.Voor chronische sinusarrest omvat de behandeling het gebruik van een kunstmatige pacemaker.Onderzoek heeft aangetoond dat sinusknooppuntdisfunctie optreedt bij ongeveer een van de 600 hartpatiënten die meer dan 65 jaar oud zijn.Bijna de helft van deze patiënten zal op een bepaald moment het tachy-Brady-syndroom ontwikkelen en zal een hoger risico lopen op beroerte en dood.

Overlevingskansen lijkt afhankelijk te zijn van de algehele gezondheid van het hart van de patiënt.Een pacemaker zal de sinusarrest effectief behandelen, maar het zal andere onderliggende hartproblemen niet significant veranderen.In de meeste gevallen is het geen sinusarrest die rechtstreeks tot de dood leidt;het is eerder een combinatie van andere chronische hartproblemen.