Wat is ipilimumab?

ipilimumab is de naam van een menselijk antilichaammolecuul dat therapeutische activiteit kan hebben bij patiënten met gevorderd melanoom.Gefabriceerd door het farmaceutische bedrijf Bristol-Myers Squibb, dit antilichaam staat ook bekend als MDX-010.Ipilimumab wordt gemaakt in het laboratorium en is lid van de IgG1 -klasse van antilichamen.Het bindt aan het anti-cytotoxische T-lymfocytenantigeen (CTLA-4) receptor aanwezig op het oppervlak van T-lymfocyten in het lichaam.Het blokkeren van de CTLA-4-receptor stimuleert de cellulaire immuunrespons waardoor de eigen lymfocyten van de patiënt een aanval op de kankercellen kunnen opzetten.

Melanoom is een vorm van huidkanker die kan metastaseren of zich naar andere weefsels kan verspreiden.In de vroege stadia van melanoom is chirurgie vaak een effectieve vorm van therapie.Zodra deze kanker zich heeft verspreid, kan het moeilijk te behandelen zijn met bestraling of chemotherapie.Antilichaamtherapie om de immuunrespons te stimuleren, kan een optie zijn voor patiënten met gevorderd melanoom.

Antilichaamtherapie met ipilimumab maakt gebruik van de cyclus van deling of proliferatie van cellen in het lichaam dat bekend staat als cytotoxische T-lymfocyten.Deze lymfocyten hebben de kracht om kankercellen aan te vallen.Een eiwit dat bekend staat als CD28 is aanwezig op het oppervlak van T-lymfocyten en dit eiwit bindt aan andere celtypen om celdeling te stimuleren.Nadat de celdeling is opgetreden, dient CTLA-4 vervolgens om een stopsignaal te bieden, zodat de celdeling niet niet-gereguleerd blijft.

ipilimumab bindt aan het CTLA-4-molecuul en elimineert het stopsignaal.De T-lymfocyten kunnen dan delen, dus meer van hen zijn beschikbaar om de kankercellen te bestrijden.Deze immunotherapie met ipilimumab, alleen of in combinatie met vaccins, kan de overlevingstijden voor mensen met geavanceerd melanoom verhogen.Klinische proeven met ipilimumab tonen aan dat dit antilichaam antitumoractiviteit kan hebben tegen long- en prostaatkanker en melanoom.

Patiënten ontvangen om de paar weken ipilimumab intraveneus.Het exacte therapieschema wordt bepaald door de arts en hangt af van de aanwezigheid van bijwerkingen.De meeste patiënten verdragen ipilimumab goed, maar immuungerelateerde bijwerkingen kunnen zich ontwikkelen als de delende T-lymfocyten de normale weefsels beginnen te beïnvloeden.Deze bijwerkingen kunnen uitslag, diarree of hepatitis zijn.Immuungerelateerde bijwerkingen kunnen meestal worden geregeld met corticosteroïden, terwijl het niet wordt verstoord met de antitumorrespons.