Hva er ipilimumab?

Ipilimumab er navnet på et humant antistoffmolekyl som kan ha terapeutisk aktivitet hos pasienter med avansert melanom.Produsert av det farmasøytiske selskapet Bristol-Myers Squibb, er dette antistoffet også kjent som MDX-010.Ipilimumab er laget i laboratoriet og er medlem av IgG1 -klassen av antistoffer.Det binder seg til det anti-cytotoksiske T-lymfocyttantigen (CTLA-4) reseptor som er til stede på overflaten av T-lymfocytter i kroppen.Å blokkere CTLA-4-reseptoren øker den cellulære immunresponsen slik at pasientens egne lymfocytter monterer et angrep mot kreftcellene.

Melanom er en form for hudkreft som kan metastasere eller spre seg til andre vev.I de tidlige stadiene av melanom er kirurgi ofte en effektiv form for terapi.Når denne kreften har spredd seg, kan det være vanskelig å behandle med stråling eller cellegift.Antistoffterapi for å øke immunresponsen kan være et alternativ for pasienter som lider av avansert melanom.

Antistoffterapi med ipilimumab drar nytte av syklusen av inndeling eller spredning av celler i kroppen kjent som cytotoksisk T-lymfocytter.Disse lymfocytter har makt til å angripe kreftceller.Et protein kjent som CD28 er til stede på overflaten av T-lymfocytter, og dette proteinet binder seg til andre celletyper for å stimulere celledeling.Etter at celledelingen oppstår, tjener CTLA-4 deretter til å gi et stoppsignal slik at celledelingen ikke fortsetter uregulert.

Ipilimumab binder seg til CTLA-4-molekylet og eliminerer stoppsignalet.T-lymfocytter kan deretter dele seg, så flere av dem er tilgjengelige for å bekjempe kreftcellene.Denne immunterapien med ipilimumab, enten alene eller i kombinasjon med vaksiner, kan øke overlevelsestidene for personer med avansert melanom.Kliniske studier med ipilimumab viser at dette antistoffet kan ha antitumoraktivitet mot kreft i lunge og prostata samt melanom.

Pasienter får ipilimumab intravenøst noen få uker.Den nøyaktige terapiplanen bestemmes av legen og avhenger av tilstedeværelsen av bivirkninger.De fleste pasienter tåler ipilimumab godt, men immunrelaterte bivirkninger kan utvikle seg hvis de delende T-lymfocytter begynner å påvirke normalt vev.Disse bivirkningene kan omfatte utslett, diaré eller hepatitt.Immunrelaterte bivirkninger kan vanligvis kontrolleres med kortikosteroider, mens de ikke forstyrrer antitumorresponsen.