Wat is de weerstand van vancomycine?

Het wijdverbreide overbruik van antibiotica heeft gemuteerde vormen van ziekte voortgebracht die bacteriën veroorzaken, vaak aangeduid als superbugs.Voor het eerst uitgebracht in 1958, is het vermogen van vancomycine om levensbedreigende infectie te behandelen afgenomen naarmate bacteriën zich aanpassen aan de dreiging van dit antibioticum.Vancomycineresistentie in superbugs verspreidt zich door het vermogen van de organismen om te muteren en genetisch materiaal te delen van andere resistente bacteriestammen.Sommige bacteriën zijn zo resistent geworden dat er geen antibioticum wordt overgelaten om de resulterende infectie te behandelen.

Staphylococcus aureus ( s. Aureus ) is het besmettelijke middel in een aantal ziekten variërend van kleine huidinfecties tot chronische botinfecties,Dodelijke gevallen van bloedvergiftiging en infecties van het hart.De oorlog tegen s.Aureus werd aanvankelijk gewonnen met de ontwikkeling van antibiotica;Sommige stammen van deze bacteriën ontwikkelden echter op hun beurt een weerstand tegen de meest effectieve medicatie, methicilline.Als methicillineresistent s.Aureus

(MRSA) verspreid in ziekenhuizen wereldwijd, deze stammen ontwikkelden ook genen die hen verhoogde virulentie kregen.In de Verenigde Staten was MRSA verantwoordelijk voor meer sterfgevallen in 2005 dan aids.MRSA was ook verantwoordelijk voor meer ernstige infecties dan bacteriële pneumonie, griep of bacteriële meningitis.

oudere, minder vaak gebruikte antibiotica werd de nieuwe verdedigingslinie tegen superbugs zoals MRSA.Terwijl de meeste antibiotica bacterie -enzymen remmen, werkt vancomycine door de synthese van de celwand te remmen, zodat de bacteriën scheuren en sterven.Er werd gedacht dat bacteriën minder geneigd zouden zijn om vangomineerresistentie te ontwikkelen vanwege deze werkingswijze.VanComycin was niet alleen effectief tegen s.aureus

, maar ook tegen coagulase-negatieve staphylococcale stammen die resistent waren tegen penicillines en cefalosporines.

Vancomycines die de populariteit voor de behandeling van superbugs toenemen, werd de ondergang ervan.In 1986 werd vancomycineresistentie geïdentificeerd in enterokokkenbuikinfecties.Deze weerstand was te wijten aan een gen genaamd Vana, dat helaas werd opgepikt door s.aureus , het creëren van een stam van vancomycineresistentie in s.Aureus

(VRSA).De eerste VRSA werd in 2002 in de Verenigde Staten gerapporteerd. Aanvullende wijzen van vancomycineresistentie worden nog steeds geïdentificeerd, waardoor de bezorgdheid geuit dat deze superbugs zich snel zouden kunnen verspreiden.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van een vancomycineresistente infectie omvatten een eerdere MRSA -infectie en eerdere blootstelling aan vancomycine.De meeste vancomycine -resistente infecties treden op bij patiënten die recent een grote operatie hebben ondergaan of die ernstige ziekten hebben zoals kanker, diabetes of nierfalen.Sommige studies suggereren dat de initiële lage doseringen van vancomycine vroeg in de behandeling kunnen worden geassocieerd met de opkomst van resistente bacteriën.