Hva er vankomycinresistens?

Den utbredte overbruk av antibiotika har gitt muterte sykdomsformer som forårsaker bakterier, ofte referert til som superbugs.Først utgitt i 1958, har vankomycin evne til å behandle livstruende infeksjon avtok når bakterier tilpasser seg trusselen fra dette antibiotikumet.Vanceksomycinresistens i superbugs sprer seg gjennom organismenes evne til å mutere og dele genetisk materiale fra andre resistente bakteriestammer.Noen bakterier har blitt så resistente at det ikke er igjen antibiotika for å behandle den resulterende infeksjonen.

Staphylococcus aureus ( s. Aureus ) er det smittsomme middelet i en rekke sykdommer som spenner fra mindre hudinfeksjoner til kroniske beininfeksjoner,Dødelige tilfeller av blodforgiftning og infeksjoner i hjertet.Krigen mot s.Aureus ble opprinnelig vunnet med utviklingen av antibiotika;Noen stammer av disse bakteriene utviklet imidlertid en motstand mot den mest effektive medisinen, meticillin.Som meticillinresistent s.Aureus (MRSA) spredt på sykehus globalt, disse stammene utviklet også gener som ga dem økt virulens.I USA var MRSA ansvarlig for flere dødsfall i 2005 enn AIDS.MRSA var også ansvarlig for mer alvorlige infeksjoner enn bakteriell lungebetennelse, influensa eller bakteriell hjernehinnebetennelse.

Eldre, mindre ofte brukte antibiotika ble den nye forsvarslinjen mot superbugs som MRSA.Mens de fleste antibiotika hemmer bakterielle enzymer, fungerer vancomycin ved å hemme celleveggsyntese slik at bakteriene brister og dør.Man trodde at bakterier ville være mindre sannsynlig å utvikle vankomycinresistens på grunn av denne virkemåten.Vanceksomycin var ikke bare effektivt mot s.aureus , men også mot koagulase-negative stafylokokkstammer som var resistente mot penicilliner og kefalosporiner.

Vanancomycins som øker populariteten for behandling av superbugs ble dens undergang.I 1986 ble vankomycinresistens identifisert i enterokokk abdominalinfeksjoner.Denne motstanden skyldtes et gen kalt Vana, som dessverre ble plukket opp av s.aureus , skape en stamme av vankomycinresistens i s.aureus (VRSA).Den første VRSA ble rapportert i USA i 2002. Ytterligere former for vankomycinresistens fortsetter å bli identifisert, noe som vekker bekymringen for at disse superbugene kan begynne å spre seg raskt.

Risikofaktorer for å utvikle en vankomycinresistent infeksjon inkluderer en tidligere MRSA -infeksjon og tidligere eksponering for vankomycin.De fleste vankomycinresistente infeksjoner forekommer hos pasienter som nylig har hatt en større operasjon, eller som har alvorlige sykdommer som kreft, diabetes eller nyresvikt.Noen studier antyder at innledende lave doser av vankomycin tidlig i behandlingen kan være assosiert med fremveksten av resistente bakterier.