Hva er en koledokolithiasis?

Choledocholithiasis er et medisinsk begrep som refererer til tilstedeværelsen av gallestein i den vanlige gallegangen, som fører galle fra leveren til galleblæren og tynntarmen.En gallestein kan dannes i selve gallegangen eller reise fra galleblæren inn i kanalen.Steiner forårsaker blokkeringer som til slutt kan føre til irritasjon, infeksjon og arrdannelse av gallegangene.Choledocholithiasis kan vanligvis løses av en gastroenterolog når tilstanden blir oppdaget tidlig.

En gallstein kan være sammensatt av kolesterol, forkalkede mineraler eller gallepigment som er blitt herdet av bakterier.Stein som utvikler seg i gallegangen er vanligvis et resultat av bakterieinfeksjoner, mens steiner som vandrer fra galleblæren er typisk oppbygging av kolesterol og kalsium.De viktigste risikofaktorene for å utvikle koledokolitiasis er å være kvinnelige, overvektige og over 60 år, selv om en person i alle aldre og begge kjønn kan ha en gallestein.

I de tidlige stadiene, kan koledokolitiasis ikke forårsake fysiske symptomer.Når en stein vokser og forårsaker en blokkering, vil en person sannsynligvis oppleve skarpe magesmerter, kvalme, oppkast og feber.Et individ kan også miste appetitten og føle seg trøtt.Gulsott kan sette seg inn som en blokkering forverres, og en total blokkering gir muligheten for et brudd, arrdannelse og infeksjon.En person som opplever eventuelle symptomer på koledokolitiasis, bør besøke en lege så snart som mulig for å unngå potensielt livstruende komplikasjoner.

Når en lege i primæromsorgen mistenker koledokolitiasis, vil han eller hun henvise pasienten til en spesialist for en mer detaljert evaluering.En gastroenterolog gjennomfører vanligvis en abdominal ultralyd for å se etter en blokkering og samler en blodprøve for å se etter tilstedeværelsen av galle.Legen utfører ofte en ekstra diagnostisk test som kalles endoskopisk retrograd kolangiopancreatography (ERCP) for å finne plasseringen av en gallstein og sjekke for brudd.Under ERCP settes et langt rør kalt et endoskop ned i halsen og rettet til galleblæren for å frigjøre en type fargestoff som kan oppdages på en røntgen.

De fleste tilfeller av koledokolitiasis kan også behandles med ERCP.Legen mater tynne instrumenter gjennom endoskopet for å lokalisere og bryte opp blokkeringen.En mer invasiv kirurgisk prosedyre kan være nødvendig for å fjerne en veldig stor stein eller en som ikke blir løst av ERCP.Etter operasjonen får en pasient vanligvis antibiotika og smertestillende medisiner, og blir generelt revurdert for å sikre at galleblæren ikke har blitt skadet.En person som har en gallestein har en høy risiko for å utvikle flere steiner i fremtiden, selv om medisiner og hyppige kontroller kan bidra til å forhindre et annet eksempel på koledokolitiasis.