Hva er trochlear nerven?

Trokleære nerven, også kjent som den fjerde nerven eller den fjerde kraniale nerven, ligger i nærheten av hjernen og serverer den overlegne skrå muskelen i øyet.Den har flere unike funksjoner ved at den inneholder færrest aksoner i noen av de 12 kraniale nervene og er den lengste.I tillegg, av alle kraniale nerver, er det den eneste som har sin opprinnelse på det motsatte stedet av kroppen fra muskelen den serverer, og den er den eneste som kommer ut fra baksiden av hjernestammen.Det er to trochlear nerver, en for hvert øye, og de finnes ikke bare hos mennesker, men i alle virveldyr som har kjever.

Trochlear nervefunksjon fokuserer på en enkelt muskel som fungerer for å bevege øyet.Bevegelse muliggjort av den overlegne skrå muskelen i øyet inkluderer å rulle øyet opp og ned og bevege den mot nesen, eller krysse øynene.Selve muskelen fester seg på baksiden av øyeeplet, men en sene som strekker seg fra den festes til toppen av øyeeplet og utøver trykket gjennom en remskive-lignende struktur.Denne strukturen forklarer nervesnavnet, trochlear, som betyr remskive på latin.

Denne nervesrollen i å kontrollere bevegelsene i øyet er grunnen til at trochlear nerveskader kan føre til problemer med synet.Spesielt kan en trochlear nerveskade i det ene øyet hindre at øynene kan bevege seg i synkronisering med det andre øyet, og ofte forårsake dobbeltsyn.Denne tilstanden blir også referert til som trochlear nerveparese.Det blir ofte diagnostisert av pasientens tendens til å holde hodet i en vippet stilling for å lindre dobbeltsyn.

Alfred Bielschowsky, en øyelege fra Tyskland, utviklet hodet til hodet som ble brukt til å diagnostisere trochlear nerveparese.Flertallet av Bielschowskys arbeid ble utført i første halvdel av 1900 -tallet.Selv om vippingen av hodet kan være forårsaket av andre forhold, forblir Bielschowsky -vippetesten i bruk i dag som et diagnostisk verktøy.Oftest oppstår trochlear nerveparese som et resultat av hodetraumer, selv om det også har blitt diagnostisert i forbindelse med tilstander som multippel sklerose, diabetes og åreforkalkning.

Eksakte data angående hyppighet av trochlear nerveparese er usikker, fordi mange pasienter ganske enkelt kompenserer for dobbeltsynet gjennom hodebevegelse.For de som ikke lenger er i stand til å oppnå akseptable resultater med kompensasjon, innebærer behandling generelt kirurgi.Kirurgiske innovasjoner utviklet på 1970 -tallet har forbedret behandlingsalternativer og effektivitet.