Hva er optisk chiasma?

Den optiske chiasmaen, eller optisk chiasme, avledet fra det greske ordet for kryssing, er det punktet der de to optiske nervene, som går bakover fra hvert øye, krysser skjæret av hjernen, og danner en X-formet struktur.I hvert øye gir den tidsmessige netthinnen, den mest laterale halvdelen av netthinnen, informasjon om lys som kommer inn i øyet fra nesesiden, motsatt side.Tvert imot gir nesethinnen i hvert øye informasjon om lys som kommer inn i øyet fra samme side av kroppen som øyet.Fibre som løper fra nesehinnenes nerveceller krysser i chiasmen for å slå sammen fibrene fra de temporale retinal nerveceller på motsatt side.På denne måten fusjonerer hjernen alle dataene om samme side av kroppen sammen i den optiske chiasmaen for å danne en optisk kanal, som reiser fra chiasmen til de visuelle sentrene i hjernen.

av blodstrøm til området kan skade den optiske chiasmaen.Masselesjoner produserer 95 prosent av chiasmale problemer, hovedsakelig på grunn av at den optiske chiasmen befinner seg omtrent 10 millimeter over 0,394 tommer) over hypofysen.Pasienter med svulster i det chiasmale området kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt eller en rekke symptomer, inkludert hodepine, dobbeltsyn og redusert syn.Hypofysesvulster, meningiomer, aneurismer, gliomer og multippel sklerose kan alle produsere optisk chiasmkomprimering.I tillegg til en fysisk undersøkelse, bør leger også utføre hodeberegede tomografiscanninger, laboratorietester og synsfeltanalyser for å vurdere pasienten fullt ut.Svulster som produserer utbredt komprimering på chiasmen skader oftest nesefibrene som krysser i midten av chiasmen, som bærer den tidsmessige visuelle feltinformasjonen.Pasienten med en chiasmal lesjon vil ofte ha en bitemporal hemianopia, med svertet områder av feltet på hver sideside.En veikryssfeil oppstår hvis pasienten har et problem i den mest fremre og laterale delen av chiasmen.Denne karakteristiske defekten oppstår på grunn av komprimering av en synsnerv og de motstridende nesefibrene, som krysser og går til den fremre chiasmen før den krummer seg tilbake mot hjernen i en lysbue-lignende struktur kalt von Willebrands kne. Sjelden vil komprimering av de indre halspulsårene eller de fremre cerebrale arteriene skade laterale fibrene på hver side av optisk chiasma, og generere en binasal hemianopia.Angiografi, en radiografisk undersøkelse av blodkarene ved bruk av fargestoff, vil avsløre kilden til feilene.Behandling for et chiasmalt syndrom avhenger av dets etiologi.Passende styring kan omfatte strålebehandling, standard kirurgi, hormonerstatning eller systemiske steroider.I de fleste tilfeller er prognosen dårlig.