Jaka jest operacja tętniaka?

Operacja tętniaka będzie się różnić dla każdego pacjenta w zależności od lokalizacji i nasilenia tętniaka.Tętniak występuje, gdy naczynie krwionośne staje się słabe lub chore i zaczyna się rozciągać lub balonować.Ten warunek zazwyczaj wynika z odziedziczonej słabości, gdy występuje w aorcie brzusznej i aorcie klatki piersiowej, ale uważa się, że jest nabywany, gdy występuje w mózgu.Ponieważ tętniaki nie występują powszechnie w rutynowych kontrolach, pacjentów często diagnozuje się podczas wyszukiwania czegoś innego lub po przejęciu pęknięcia.Lekarze zwykle zalecają operację tętniaka, ale jeśli ryzyko operacji jest zbyt wysokie, zamiast tego pacjenta może być monitorowane za pomocą lekarstwa na ciśnienie krwi.

Najczęstszym rodzajem tętniaka występuje w pobliżu podstawy mózgu w kręgu Willis.Koło Willisa jest okrągłym tworzeniem tętnic, które są niezwykle ważne w dostarczaniu krwi do mózgu.Objawy pęknięcia w tętniaku mózgu obejmują nudności, wymioty, ciężkie bóle głowy, rozszerzenie pojedynczego źrenicy, sztywność szyi, zamieszanie lub napady.Jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent ma tętniak, pacjent może podlegać skanom tomografii komputerowej lub skanowaniu CT, skanowaniu angiografii rezonansu magnetycznego lub skanowania MRA lub angiogram mózgu.Niezależnie od tego, czy u pacjenta zdiagnozowano tętniak przed jego pęknięciem, czy po jego pęknięciu, lekarze prawdopodobnie zalecą operację tętniaka, ponieważ nie można stwierdzić, kiedy tętniak pęknie.

Operacja tętniaka mózgu może być minimalnie inwazyjna lub otwarta.Minimalnie inwazyjna opcja, zwana embolizacja cewki lub zwinięcie wewnątrznaczyniowe, dotyczy tętniaka z naczynia krwionośnego, aby pacjent nie musiał być otwarty.Doktor włoży cewnik lub małą rurkę do naczynia krwionośnego i skieruje go do tętniaka za pomocą technologii rentgenowskiej zwanej obrazowaniem fluoroskopowym.Gdy cewnik dotrze do tętniaka, lekarz przepycha małe, platynowe cewki przez puste wewnątrz cewnika do osłabionego obszaru naczynia.Cewki wypełniają wybrzuszenie, zapobiegając przepływowi krwi do tego obszaru, a tym samym zapobiegając pęknięciu.

Lekarz może również zalecić otwartą operację tętniaka mózgu zwanego obcinaniem neurochirurgicznym.W tej procedurze metalowy klips jest zaciśnięty wokół naczynia krwionośnego tuż przed tętniakiem.Ogranicza to przepływ krwi przez osłabioną część naczynia, zapobiegając montażu ciśnienia w tętniaku i powodując pęknięcie.Zarówno przycinanie, jak i zwijanie okazały się skuteczne w wykluczeniu tętniaka z układu krążenia i zapobieganiu nawrotom krwawienia.Podczas gdy zwijanie wewnątrznaczyniowe wymaga mniej czasu regeneracji, przycinanie może pozwolić lekarzom na skuteczniejsze radzenie sobie z skurczami tętniczymi otaczającymi tętniak.

W przypadku tętniaka aorty, zalecenia leczenia będą zależeć od lokalizacji i wielkości tętniaka oraz stanu pacjenta.Stan ten jest diagnozowany za pomocą badań ultradźwiękowych lub CT, a następnie pacjentowi podaje testy przedoperacyjne, takie jak elektrokardiogram (EKG), promieniowanie rentgenowskie i badania krwi.Jeśli pacjent może wytrzymać operację tętniaka, a wybrzuszenie jest wystarczająco ciężkie, aby go uzasadnić, pacjent zostanie zaplanowany na operację w oparciu o pilność stanu.

Jeśli tętniak znajduje się w aorcie klatki piersiowej lub części aorty, która wznosi się z serca w klatce piersiowej, pacjent najpierw zostanie znieczulony, a następnie pokrojony w klatkę piersiową.Pacjent z dużym tętniakiem w aorcie brzucha byłby nacięty przez brzuch lub pachwinę.Po uzyskaniu dostępu do tętniaka chirurg usunie następnie wybrzuszoną część naczynia krwionośnego i zastąpi ją przeszczepem stentu.Przeszczep stentu to rurka sztuczna, która łączy odcięte końce naczynia krwionośnego po usunięciu niezdrowej porcji.