O que é uma lesão axonal difusa?
Uma lesão axonal difusa (DAI) é um tipo de lesão cerebral que envolve danos aos axônios, causados por forças de cisalhamento que empurram os tecidos no cérebro passando um ao outro. Como o "difuso" no nome indica, uma lesão axonal difusa pode cobrir uma grande área do cérebro, em oposição a uma lesão focal, na qual o dano é concentrado em uma região. Essas lesões podem ser desafiadoras para diagnosticar, porque os danos nem sempre são exibidos em estudos de imagem médica. Qualquer coisa que sacode, gira rapidamente ou desacelera abruptamente a cabeça pode levar a uma lesão axonal difusa, porque coloca tensões de cisalhamento no cérebro. O sintoma da Hallmark desse tipo de lesão é inconsciente. Em cerca de 90% dos pacientes, o paciente nunca recupera a consciência após um DAI e, para os 10% que acordam, a recuperação pode ser um processo longo.
Esse tipo de lesão cerebral é extremamente comum e 'está entre os tipos mais fatais de lesão cerebral. No final leve do espectro, uma lesão axonal difusa pode causar uma concussão. Mais comumente, as pessoas ficam gravemente prejudicadas. Os indivíduos que recuperam a consciência geralmente precisam de muitos cuidados de apoio, e as melhorias em sua condição geralmente são vistas no primeiro ano, embora a terapia e o tratamento ainda devam ser continuados após esse ponto.
O tratamento imediato para uma lesão axonal difusa envolve apoiar o paciente enquanto ele está inconsciente. A pressão dentro do crânio é monitorada com cuidado para que possa ser aliviada se ficar muito alta e o paciente poderá ser colocado em um ventilador se surgirem dificuldades para respirar. Para pacientes que não recuperam a consciência, é necessário apoio ao longo da vida em uma instalação de tratamento para pessoas com lesões cerebrais traumáticas. Para pacientes que acordam, a recuperação pode incluir fisioterapia, sterapia peech, terapia ocupacional e outras medições de apoio para ajudar o paciente a recuperar o máximo de função possível.
O prognóstico para alguém com uma lesão axonal difusa varia. Algumas pessoas se recuperam muito bem e podem não experimentar efeitos a longo prazo. Outras pessoas podem exigir terapia de apoio ao longo de suas vidas, mas serem bastante independentes, e algumas desenvolvem deficiências graves que exigem que eles tenham assessores o tempo todo. É improvável que os pacientes que não recuperam a consciência melhorem, e os custos de seus cuidados podem ser extremamente altos.