O que é uma fístula vesicovaginal?

Uma fístula vesicovaginal (VVF) é uma conexão anormal entre a bexiga e a vagina. Essa condição faz com que a urina passe pela vagina, resultando em mulheres que sofrem maior descarga e incontinência. Há uma variedade de riscos para uma VVF durante o parto, procedimentos médicos relacionados à pélvica ou terapia de radiação, mas pode ser tratada através da cirurgia. 

A VVF resulta da falta de suprimento sanguíneo para os tecidos na vagina e na bexiga. Os orifícios começam a se formar entre a parede vaginal e a bexiga, permitindo que a urina vaze e entre na vagina. A incontinência urinária começa a ocorrer, bem como um risco aumentado de infecções do trato urinário e irritação da vulva. Um VVF é uma forma comum de uma fístula urogenital (UGF), um termo guarda -chuva para conexões não naturais entre dois órgãos femininos. 

Uma das causas de uma fístula vesicovaginal é a lesão acidental no trato urinário durante a cirurgia na área pélvica, como uma histerectomia. Dano ao tecido nos sãoUma bexiga próxima e vagina da radioterapia é outro fator que pode causar essa condição. Um corte feito na parede ênica da vagina durante a mutilação genital feminina, praticada em alguns países, também pode causar uma VVF. Essa condição ocorre se o corte for muito profundo e começar a criar um orifício entre a vagina e a bexiga. 

O trabalho de parto obstruído durante a gravidez é outra causa comum de uma fístula vesicovaginal em alguns países. A complicação resulta em fístula obstétrica, que ocorre quando há uma restrição de fluxo sanguíneo aos tecidos no canal do nascimento. Esses tecidos ficam severamente danificados, o que faz com que a mulher experimente a incontinência urinal. 

Trabalhos obstruídos também colocam as mulheres em risco de desenvolver uma fístula retovaginal (RVF), uma formação de orifícios entre o reto e os tecidos vaginais. Esses orifícios permitem que as fezes passem e entrem na vagina. EsseA complicação pode fazer com que as fezes vazem da vagina incontrolavelmente. 

Embora o vazamento da urina seja o sintoma mais comum de uma fístula vesicovaginal, a expansão da área abdominal, juntamente com a irritação ou inflamação da vulva, também pode indicar um problema. Um VVF é diagnosticado conduzindo um teste de corante duplo que inclui um corante anestésico oral e azul de metileno. Os médicos usam um cateter para injetar o corante na bexiga ou na vagina. Os raios X são tomados durante esse processo para determinar se esse corante entra na vagina. 

Uma fístula vesicovaginal é frequentemente tratada com procedimentos cirúrgicos que reparam orifícios no tecido vaginal. Os pacientes podem ter que usar um cateter de Foley por até 14 dias após o tratamento. Os médicos também sugerem que a relação sexual deve ser evitada por um mínimo de seis semanas para permitir a conclusão do processo de cura.